胸椎骨折手術的適應癥有哪些
發(fā)布時間：2019-11-2764429次收聽
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第一，椎體壓縮1/2以上。
第二，骨折的椎體壓縮大于30度角。
第三，在占椎管內1/3以上的需要手術。
第四，骨折損傷到周圍神經或者是脊髓，包括大小便受到影響，甚至失禁，走路不能行走的這些情況，應當盡快手術。
總之，如果是壓迫神經周圍神經及脊髓，有脊髓癥狀受損的癥狀，這種情況一定要盡快到醫(yī)院做手術治療，否則時間越長越影響后期的恢復。如果單純的壓縮性骨折，可以不考慮手術，臥床休息就可以，一般休息1到3個月就可以恢復正常。
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第一，椎體壓縮1/2以上。
第二，骨折的椎體壓縮大于30度角。
第三，在占椎管內1/3以上的需要手術。
第四，骨折損傷到周圍神經或者是脊髓，包括大小便受到影響，甚至失禁，走路不能行走的這些情況，應當盡快手術。
總之，如果是壓迫神經周圍神經及脊髓，有脊髓癥狀受損的癥狀，這種情況一定要盡快到醫(yī)院做手術治療，否則時間越長越影響后期的恢復。如果單純的壓縮性骨折，可以不考慮手術，臥床休息就可以，一般休息1到3個月就可以恢復正常。
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手鋼板多長時間必須拿掉
沒有手鋼板多長時間必須拿掉這個說法，手鋼板通常需要一年左右可以拿掉。建議遵醫(yī)囑進行治療。手鋼板一般在骨折愈合一年左右就可以取出，骨折沒有完全愈合之前，通常不建議取出鋼板。鋼板的取出和病人的實際要求以及病人的實際年齡也有很大的關系。如果病人年齡較大，鋼板放在里面影響不太大，通常可以不取。如果患者年齡特別小，處在生長發(fā)育期間，則通?？梢匀〕鰜?。鋼板建議在醫(yī)院檢查后取下，以確保完全愈合。治療期間，建議患者多休息，不宜進行劇烈運動，如游泳、跑步、打羽毛球等，以免影響病情恢復。此外，建議適量攝入清淡、有營養(yǎng)的食物，如蘋果、雞蛋、芹菜等，對身體恢復有一定的益處。
遠端撕脫性骨折嚴不嚴重
遠端的撕脫性骨折是否嚴重，還是要看骨折的形態(tài)、骨折是否通過關節(jié)面以及是否有分離的移位等多種情況來綜合判斷，有骨折的要給予復位固定治療，避免異?；顒樱瑫r用續(xù)筋接骨的藥物。部分遠端的撕脫性骨折可以采取手法的復位，包括橈骨遠端的撕脫性骨折，通過復位以后石膏的固定，保持骨折斷端的穩(wěn)定就可以，注意抬高患肢，也可以進行懸吊，這樣有利于消腫，維持骨折固定的穩(wěn)定性。第二、要加強附近的肌肉群力量，同時建議患者配合服用接骨續(xù)筋的藥物，活血化瘀、通經活絡，在飲食方面，可以適當的增加富含鈣質的食品或者藥品，包括活性維生素D類的藥品，能夠改善骨質的代謝，增強骨質的附著，在骨折愈合后期還可以進行適當的功能康復鍛煉，動靜結合，去促進骨折的更快愈合。另外，在骨折愈合的過程中，要定期的到醫(yī)院找醫(yī)生復查，觀察骨折是否能夠達到影像學上的痊愈。
抽煙會不會影響骨折愈合
影響骨折愈合這是肯定的，骨折愈合需要多因素的，經過血腫期，骨痂期和骨愈合期，還有成熟期、塑形期等等。每一期都需要蛋白的合成，都需要糖，脂肪等正代謝的平衡，其中就需要血液循環(huán)豐富等多因素的。抽煙是對身體是有害的，影響到了血管的生成，影響到骨折部位的血管生成。還有，對身體的代謝起一個全面的副作用，所以間接的影響了骨折本身的愈合過程。所以，對于抽煙來說，不但影響到肺的功能，還影響到心血管的功能，還影響到整個的骨代謝，進而有可能造成，或者對骨折的愈合產生不利的影響。所以一般情況下，不建議骨折的病人抽煙，或者建議骨折的病人禁煙或者控煙。
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骨折錯位會自動愈合嗎
錯位不明顯的骨折，如長骨骨干骨折對線良好、骨折端移位不超過斷面的1/3，或者椎體壓縮不超過1/3等，通?？梢宰杂弦院笠膊粫χw活動產生明顯影響，但要在專業(yè)和良好的固定下進行保守治療。如果錯位嚴重、對線不良，骨折端出現(xiàn)了明顯的分離重疊或粉碎性骨折，自愈的可能性就較小，自行生長容易長不好，長上了也容易出現(xiàn)畸形愈合，導致長期的疼痛和功能障礙影響日常活動。如果骨折部位血運比較差，小腿的脛腓骨中下段、股骨頸這個地方缺乏血供，自行愈合也會比較困難，容易延遲愈合或者不愈合。
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骨頭打鋼釘有后遺癥嗎
骨頭打鋼釘的技術比較成熟、安全可靠，但也有小概率會出現(xiàn)后遺癥。首先是異物的排斥反應，鋼釘植入人體以后，可能會出現(xiàn)排斥反應或過敏反應，出現(xiàn)局部的紅腫、發(fā)熱癥狀。第二，感染，伴隨鋼釘植入過程中，因為要手術切開皮膚，可能會導致局部的感染，出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、破潰、流膿等，甚至導致鋼釘固定不牢靠，出現(xiàn)松動。第三，鋼釘可能會松動、斷裂。如果出現(xiàn)這種情況，可以通過手術把鋼釘取出。第四，繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，如果出現(xiàn)局部的關節(jié)疼痛，應該及時上醫(yī)院診治。
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病理性骨折要手術嗎
首先病理骨折是指的骨折發(fā)生在病理狀態(tài)下，即骨頭出現(xiàn)本身的病變，此時骨承重能力、承受應力的能力下降，所以沒有受到外力或外傷，或僅受到輕微的外力就發(fā)生了骨折，不應該發(fā)生骨折的力卻使骨頭發(fā)生了骨折，這是病理性骨折的表現(xiàn)。病理骨折一旦發(fā)生，治療更重要的是造成骨折病的本身，最常見的是骨破壞。骨破壞里第一位是骨腫瘤，有良性腫瘤、惡性腫瘤及瘤樣病變。但無論什么原因，骨頭破壞就需做手術，把病變去除。所以病理骨折需要手術的，對于椎體的病理骨折有另外一種手術方式，不能一概而論。
了解一下怎樣檢查骨折
骨折是指骨結構的連續(xù)性完全或部分斷裂,多見于兒童及老年人，中青年人也時有發(fā)生,病人常為個部位骨折，少數為多發(fā)性骨折,經及時恰當處理，多數病人能恢復原來的功能，少數病人可遺留有不同程度的后遺癥，那么我們了解一下怎樣檢查骨折吧。
骨折和骨裂有什么區(qū)別
骨折和骨裂之間并沒有多大的區(qū)別，簡單來說這兩者之間屬于從屬的關系，但是一般骨折的情況相對嚴重一些，應該選擇保守性治療或手術性治療，如果僅僅是骨裂就無需過于擔心，只需要選擇夾板固定即可，很快就可以恢復。
什么是胸腰椎骨折
胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨質連續(xù)性的破壞。在青壯年患者中，高能量損傷是其主要致傷因素，如車禍、高處墜落傷等。老年患者由于本身存在骨質疏松，致傷因素多為低暴力損傷，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折的主要癥狀是：傷后局部劇烈的疼痛，伴有損傷部位的壓痛。在治療方面，根據患者骨折的嚴重程度有所不同。具體如下：一、骨折壓縮不到椎體的1/3，為相對穩(wěn)定性骨折，椎管沒有明顯受累，沒有明顯脊髓神經受壓癥狀，可以行非手術治療，總的原則是避免脊椎承重，防止骨折程度加重、甚至造成脊髓神經損傷；一般需要嚴格絕對臥床休息6-8周，部分輕微病人可佩戴胸腰椎支具適當下床活動；半年內盡量不要彎腰、負重勞累。二、如果骨折比較重，壓縮超過椎體的1/3，骨折不穩(wěn)定，椎管受累、有明顯脊髓神經受損表現(xiàn)，就需要手術治療，行椎管減壓、骨折復位、椎弓根釘棒系統(tǒng)固定手術。胸腰椎骨折治療期間可以配合口服活血化瘀的藥物促進骨折愈合，加強營養(yǎng)提高機體免疫力；加強護理，防止臥床并發(fā)癥們，如墜積性肺炎、褥瘡、尿路感染、雙下肢深靜脈血栓等。
輕微肋骨骨折怎么辦
輕微肋骨骨折一般可以胸帶外固定、消炎鎮(zhèn)痛藥物等方式治療。輕微肋骨骨折即肋骨不全骨折或完全骨折無移位，骨折相對穩(wěn)定，骨折的程度也不嚴重，完全可以通過非手術治療而治愈。治療方法如下：1、胸帶外固定，肋骨是構成胸廓的重要組成部分，胸廓隨呼吸運動要不停的收縮和舒張，會對肋骨骨折部位有牽拉作用，呼吸、咳嗽、劇烈運動均可能對肋骨骨折部位有一定刺激，導致骨折加重甚至移位，引起血氣胸、呼吸困難或骨折延遲愈合，需胸帶固定，維持肋骨骨折的穩(wěn)定，防止病情加重。2、根據病人具體情況可適當選擇應用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如塞來昔布膠囊等，消腫藥物，地奧司明片等；活血通絡藥物，跌打七厘片等，促進骨折愈合的藥物，仙靈骨葆膠囊等，抗骨質疏松藥物，迪巧、阿法骨化醇等。3、定期復查X線片了解骨折愈合情況。4、注意休息，避免劇烈運動。
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怎樣判斷手腕是否骨折
判斷手腕是否骨折，需要判斷有沒有受傷史、以及外傷史帶來局部疼痛、腫脹、局部淤血。如果疼痛程度比較重影響到睡眠，或者由于腕關節(jié)帶來疼痛無法入睡，往往懷疑有骨折。確診骨折，還需要借助于醫(yī)生規(guī)范檢查跟診斷，及時到醫(yī)院就診。隨著人口老齡化，老年人摔倒的時候最常見是手腕著地，因此臨床當中，重點要檢查手腕是不是局部有疼痛，腫脹、活動畸形。通過對比如果局部手腕存在相差或者骨折部位存在反常活動或畸形，那就能確診是骨折。
骨折患者在術后應預防哪些并發(fā)癥
骨折術后后遺癥是指骨折經過正規(guī)治療和一般愈合時間以后，仍殘留有功能障礙、疼痛或者畸形等一系列的不良癥狀，稱之為后遺癥。骨折患者術后恢復期常見的并發(fā)癥可能因為長期臥床可發(fā)生墜積性肺炎，尤其老年人最常見。而骨折部位經機化、骨化后，在關節(jié)附近的軟組織內可有廣泛的骨化，影響關節(jié)活動功能，稱為骨化性肌炎。關節(jié)僵硬也是骨折和關節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥之一。還有就是褥瘡的發(fā)生，因為長期臥床，局部血液循環(huán)較差，皮膚容易發(fā)生破潰。另外，也是由于長期臥床，導致下肢靜脈回流不好，而出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成。因此骨折患者術后應該加強臥床護理，避免墜積性肺炎、尿路感染、深靜脈血栓、褥瘡及骨化性肌炎等并發(fā)癥的發(fā)生。早期的功能鍛煉能夠避免關節(jié)僵硬，更好的恢復關節(jié)的正常功能。同時積極鼓勵患者，避免產生心理上面的疾患，對預后產生不良影響。
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