霉菌性陰道炎是怎么引起的
霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失衡、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起,可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、停用抗生素、控制血糖、調(diào)整激素水平、使用抗真菌藥物等方式治療。

1、陰道菌群失衡
陰道內(nèi)存在多種微生物,正常情況下相互制約維持平衡。當(dāng)乳酸桿菌減少時(shí),假絲酵母菌過(guò)度繁殖可引發(fā)霉菌性陰道炎。典型表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物,同時(shí)避免過(guò)度沖洗會(huì)陰。
2、長(zhǎng)期使用抗生素
廣譜抗生素可能抑制陰道有益菌群,導(dǎo)致假絲酵母菌成為優(yōu)勢(shì)菌。常見于連續(xù)使用頭孢類、喹諾酮類抗生素超過(guò)7天的患者。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素,必要時(shí)配合使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
3、免疫力低下
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素等情況下,機(jī)體抵抗力下降易誘發(fā)真菌感染?;颊呖赡芊磸?fù)發(fā)作霉菌性陰道炎,伴有外陰灼痛、性交痛等癥狀。需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥物。
4、糖尿病未控制
血糖水平持續(xù)偏高會(huì)導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,為假絲酵母菌生長(zhǎng)提供有利環(huán)境。這類患者常出現(xiàn)頑固性外陰瘙癢,白帶黏稠量多。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,配合使用酮康唑乳膏、特比萘芬陰道栓等局部抗真菌藥物。
5、雌激素水平升高
妊娠期、口服避孕藥或激素替代治療時(shí),雌激素水平上升可促進(jìn)陰道黏膜增厚及糖原沉積。臨床特征為外陰紅腫、排尿不適。建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的布康唑陰道軟膏,或調(diào)整激素用藥方案。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。清洗會(huì)陰時(shí)建議使用溫水而非洗劑,同房前后注意清潔。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,長(zhǎng)期使用抗生素者可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充陰道益生菌。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除混合感染可能。
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