月經(jīng)量少可能由卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。月經(jīng)量少通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量少于20毫升、經(jīng)期縮短至1-2天等癥狀。

1、卵巢功能減退

卵巢功能減退可能導(dǎo)致雌激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜增生不良，從而引起月經(jīng)量減少。這種情況多見于圍絕經(jīng)期女性，可能伴有潮熱、盜汗等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)量隨之減少。這類患者可能伴有周期性下腹痛，超聲檢查可見子宮內(nèi)膜線狀。臨床可能使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重者需考慮宮腔粘連分離術(shù)。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神緊張、過度節(jié)食或肥胖都可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常，引起月經(jīng)量少。這類患者常伴有月經(jīng)周期紊亂，檢測性激素六項(xiàng)可見異常。醫(yī)生可能開具地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，同時(shí)建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并控制體重。

4、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者由于高雄激素血癥和胰島素抵抗，可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，同時(shí)伴有多毛、痤瘡等表現(xiàn)。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片降低雄激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，需長期管理。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可影響月經(jīng)，甲減患者更常見月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)，同時(shí)伴有怕冷、乏力等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。甲狀腺功能恢復(fù)正常后，月經(jīng)量通?？筛纳?。

月經(jīng)量減少者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化，若持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)量明顯減少或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科，通過超聲、性激素等檢查明確病因，避免自行服用激素類藥物。