早泄可通過(guò)心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。

1、心理治療

心理治療適用于因焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。治療包括認(rèn)知行為療法和性心理咨詢(xún)，幫助患者緩解心理壓力，改善對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知。伴侶共同參與治療有助于增強(qiáng)溝通和信任，減少性交時(shí)的緊張情緒。心理治療需要多次重復(fù)進(jìn)行，患者需保持耐心配合醫(yī)生指導(dǎo)。

2、行為療法

行為療法通過(guò)訓(xùn)練提高射精控制能力，常用方法包括停-動(dòng)法和擠壓法。停-動(dòng)法指在性刺激過(guò)程中有射精預(yù)感時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮消退后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時(shí)擠壓龜頭使興奮度降低。這些方法需要伴侶配合，經(jīng)過(guò)4-6周訓(xùn)練可延長(zhǎng)射精潛伏期。訓(xùn)練初期可能影響性體驗(yàn)，需堅(jiān)持練習(xí)才能見(jiàn)效。

3、局部麻醉藥物

局部麻醉藥物通過(guò)降低陰莖敏感度延緩射精，常用利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等外用制劑。藥物在性交前10-15分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝，使用后需清洗避免伴侶陰道麻木。可能出現(xiàn)局部皮膚過(guò)敏或勃起硬度下降，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。此類(lèi)藥物不可長(zhǎng)期連續(xù)使用，建議與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。

4、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期，常用達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等。達(dá)泊西汀片是唯一獲批治療早泄的處方藥，需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用。藥物可能引起頭痛、惡心等不良反應(yīng)，嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期服用。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于其他方法無(wú)效的嚴(yán)重早泄患者，常用陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。手術(shù)通過(guò)部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度，存在術(shù)后陰莖感覺(jué)減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需要3-6個(gè)月恢復(fù)期，期間可能出現(xiàn)射精困難或疼痛。手術(shù)治療為有創(chuàng)操作，需充分評(píng)估適應(yīng)證并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生實(shí)施。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和熬夜。日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。飲食方面注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免過(guò)度手淫和頻繁性交，給神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)間。伴侶應(yīng)給予理解和支持，共同營(yíng)造輕松的性愛(ài)環(huán)境。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療方案指導(dǎo)。