痔瘡的形成通常與肛墊下移、靜脈曲張、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、脫垂等癥狀。痔瘡可能由長期便秘、久坐久站、妊娠分娩、辛辣飲食、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式改善。

1、長期便秘

排便時(shí)過度用力會增加肛管壓力，導(dǎo)致肛墊內(nèi)靜脈叢充血擴(kuò)張。糞便干燥會反復(fù)摩擦肛管黏膜，造成機(jī)械性損傷。患者可能出現(xiàn)排便困難、便后滴血等癥狀。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油灌腸劑或聚乙二醇4000散軟化糞便。

2、久坐久站

長時(shí)間保持固定體位會使肛門局部血液循環(huán)受阻，靜脈回流不暢導(dǎo)致血管迂曲擴(kuò)張。職業(yè)司機(jī)、辦公室工作者易出現(xiàn)肛門墜脹感。每小時(shí)應(yīng)活動5分鐘，可做提肛運(yùn)動促進(jìn)血流。若形成血栓性外痔，需醫(yī)生評估是否使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓或地奧司明片緩解癥狀。

3、妊娠分娩

孕期子宮增大會壓迫盆腔靜脈，分娩時(shí)腹壓驟升可加重肛墊血管充血。產(chǎn)婦常表現(xiàn)為產(chǎn)后肛門腫物脫出。建議側(cè)臥位休息減輕壓迫，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。癥狀明顯時(shí)可短期使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、辛辣飲食

過量攝入辣椒、酒精等刺激性食物會擴(kuò)張血管并誘發(fā)黏膜充血水腫。患者多在進(jìn)食后出現(xiàn)肛門灼熱感或瘙癢。需避免花椒、烈酒等食物，發(fā)作期可口服草木犀流浸液片配合肛泰軟膏外用。合并感染時(shí)醫(yī)生可能加用紅霉素軟膏或甲硝唑氯己定洗劑。

5、遺傳因素

先天性靜脈壁薄弱或結(jié)締組織發(fā)育不良者更易發(fā)生靜脈曲張，這類患者發(fā)病年齡往往較早。日常需特別注意避免誘發(fā)因素，定期進(jìn)行肛門指檢。若反復(fù)發(fā)作Ⅲ度以上內(nèi)痔，醫(yī)生可能建議吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)治療。

痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免如廁時(shí)久蹲或過度用力，便后建議用溫水清洗肛門。急性發(fā)作期可選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免騎自行車或舉重等增加腹壓的活動。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納，需立即就醫(yī)排除其他肛腸疾病。