蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏原刺激、感染、自身免疫異常、物理因素刺激、精神壓力等因素引起。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離過敏原是防治蕁麻疹反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。常見過敏原包括海鮮、堅(jiān)果、塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等?；颊呖捎涗涳嬍橙沼浕蜻M(jìn)行過敏原檢測幫助識(shí)別誘因。物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激、摩擦或壓力。保持居住環(huán)境清潔干燥，使用防螨寢具，避免接觸化學(xué)洗滌劑。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片可長效阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周，癥狀控制后逐漸減量。部分患者對常規(guī)劑量反應(yīng)不佳時(shí)，醫(yī)生可能建議增加至標(biāo)準(zhǔn)劑量的2-4倍。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)。

3、外用止癢藥物

爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、苯海拉明乳膏可局部緩解瘙癢癥狀。冷敷或涂抹保濕霜有助于減輕皮膚刺激。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。合并血管性水腫時(shí)需警惕喉頭水腫風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對于自身免疫性蕁麻疹或抗組胺藥無效者，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但需嚴(yán)格控制療程。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于難治性病例，需監(jiān)測肝腎功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位。中藥熏蒸或藥浴可輔助止癢。調(diào)節(jié)情志、規(guī)律作息有助于改善體質(zhì)。避免進(jìn)食辛辣發(fā)物，適量飲用薏苡仁、赤小豆等利濕食療方。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。壓力管理可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)。建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案，病程超過6周需排查甲狀腺疾病等潛在病因。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛需立即急診處理。