臉上長斑可通過防曬護理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、防曬護理

日常嚴格防曬有助于預(yù)防和減輕色斑。紫外線會刺激黑色素細胞活躍，導(dǎo)致黃褐斑或曬斑加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次，同時配合遮陽帽、口罩等物理遮擋。對于已形成的色斑，防曬可避免進一步加深。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，適用于黃褐斑和炎癥后色素沉著。維A酸乳膏可促進表皮更替，改善日光性黑子。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑，對頑固性色斑有一定效果。使用前需做皮膚測試，避免刺激反應(yīng)。

3、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)層，加速含有色素的角質(zhì)細胞脫落。水楊酸換膚更適合油性皮膚，能同時改善毛孔粗大。三氯醋酸對較深的老年斑效果顯著。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后需加強修復(fù)和防曬。

4、激光治療

調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，對太田痣等真皮斑效果明確。皮秒激光通過光機械效應(yīng)粉碎色素，對雀斑和咖啡斑見效快。非剝脫點陣激光可刺激膠原重塑，改善伴隨的皮膚光老化。一般需要3-5次治療，間隔1-2個月。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝郁氣滯型色斑可服用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸太沖穴。脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散健脾化濕，外敷白茯苓面膜。血瘀型常用桃紅四物湯活血化瘀，耳穴貼壓內(nèi)分泌區(qū)。需辨證施治，療程通常3-6個月見效。

建議聯(lián)合多種方式綜合治療，治療期間避免熬夜和辛辣飲食。色斑淡化后仍需持續(xù)防曬，復(fù)發(fā)時可及時復(fù)診。妊娠期女性應(yīng)暫緩藥物和激光治療，以物理防護為主。合并內(nèi)分泌疾病者需同步治療原發(fā)病，單純祛斑難以根治。