輸卵管不通可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、試管嬰兒等方式治療。輸卵管不通通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管結(jié)核、先天性發(fā)育異常、既往手術(shù)粘連等原因引起。

1、藥物治療

適用于炎癥引起的輸卵管粘連。盆腔炎患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。輸卵管結(jié)核需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。藥物治療需配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收，療程通常較長(zhǎng)。

2、宮腔鏡手術(shù)

針對(duì)近端輸卵管阻塞，可在宮腔鏡下進(jìn)行導(dǎo)絲疏通術(shù)。該術(shù)式經(jīng)自然腔道操作，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快。可能與輸卵管內(nèi)膜損傷、宮腔操作史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、繼發(fā)不孕等癥狀。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于中遠(yuǎn)端輸卵管阻塞或積水。通過(guò)腹腔鏡分離盆腔粘連，行輸卵管造口術(shù)或傘端成形術(shù)?？赡芘c子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔手術(shù)史等因素有關(guān)，常伴有痛經(jīng)、性交痛等癥狀。術(shù)后可聯(lián)合使用桂枝茯苓膠囊促進(jìn)輸卵管功能恢復(fù)。

4、輸卵管通液術(shù)

對(duì)于輕度粘連者，可在月經(jīng)干凈后3-7天行輸卵管通液術(shù)。通過(guò)液體壓力疏通管腔，術(shù)中可加入地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。該方法簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，但需重復(fù)進(jìn)行，效果因人而異。操作后可能出現(xiàn)輕微腹痛，通常1-2天自行緩解。

5、試管嬰兒

當(dāng)輸卵管嚴(yán)重病變或術(shù)后1年未孕時(shí)，建議選擇體外受精-胚胎移植技術(shù)。該技術(shù)繞過(guò)輸卵管環(huán)節(jié)，直接將胚胎植入宮腔?？赡芘c輸卵管先天缺失、多次手術(shù)失敗等因素有關(guān)，通常需配合使用黃體酮軟膠囊進(jìn)行黃體支持。

輸卵管不通患者治療后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查輸卵管通暢度。備孕期間可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，配合超聲監(jiān)測(cè)排卵提高受孕概率。