白蛋白低怎么補(bǔ)

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白蛋白低可通過(guò)調(diào)整飲食、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、靜脈輸注人血白蛋白等方式補(bǔ)充，具體需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。白蛋白降低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎疾病、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于改善營(yíng)養(yǎng)性低蛋白血癥。每日可適量攝入雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等易吸收的動(dòng)物蛋白，搭配大豆及其制品等植物蛋白。需注意避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證充足熱量攝入，建議分5-6餐少量多次進(jìn)食。對(duì)于消化功能較弱者，可將食物制成糊狀或流質(zhì)。

2、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

乳清蛋白粉、整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑等可作為飲食不足時(shí)的補(bǔ)充。乳清蛋白富含支鏈氨基酸，生物利用度高；整蛋白制劑含均衡營(yíng)養(yǎng)素，適合胃腸功能尚可的患者。使用前需排除乳糖不耐受，服用時(shí)應(yīng)遵循從少到多、從稀到稠的原則，避免腹脹腹瀉等不良反應(yīng)。

3、靜脈輸注人血白蛋白

嚴(yán)重低蛋白血癥或急性期患者可能需要靜脈輸注人血白蛋白注射液。該治療適用于肝硬化腹水、腎病綜合征等病理狀態(tài)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。輸注過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓、心率，警惕過(guò)敏反應(yīng)。臨床常用20%人血白蛋白溶液，具體用量由醫(yī)生根據(jù)血清白蛋白水平和病情決定。

4、治療基礎(chǔ)疾病

慢性肝病患者需進(jìn)行抗病毒、保肝治療，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。腎病患者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如他克莫司膠囊。感染性疾病應(yīng)針對(duì)性使用抗生素，如頭孢克肟分散片等。

5、監(jiān)測(cè)與隨訪

定期檢測(cè)血清白蛋白、肝功能、腎功能等指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)支持期間每1-2周復(fù)查一次。記錄每日出入量及體重變化，觀察水腫消退情況。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)配合康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)肌肉含量。

日常需保持作息規(guī)律，避免過(guò)度勞累。烹飪方式以蒸煮為主，減少煎炸食品。合并腹水者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克?？蛇m量食用富含維生素C的鮮棗、獼猴桃等水果，促進(jìn)鐵吸收。注意預(yù)防感染，避免去人群密集場(chǎng)所，天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。若需進(jìn)行有創(chuàng)檢查或手術(shù)，應(yīng)提前告知醫(yī)生白蛋白異常情況。

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紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差偏高是什么

體內(nèi)生成的紅細(xì)胞，一般來(lái)講是均勻的，是一致的。不同紅細(xì)胞之間，大小差異是很小的。如果生成的紅細(xì)胞明顯偏離了這種變化，也就是大小不是均勻的，有大的、有小的，這時(shí)候就會(huì)引起，紅細(xì)胞分布寬度的標(biāo)準(zhǔn)差偏離于正常范圍。一般紅細(xì)胞分布寬度，是根據(jù)很多檢查進(jìn)行計(jì)算以后所得到的一個(gè)值，并不是直接的測(cè)量值。在血紅蛋白計(jì)數(shù)、在紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常的情況下，分布寬度的大小一般沒(méi)有絕對(duì)的臨床意義。但是在一些特殊情況下，比如一些溶血的病人，血液破壞加速、代償性的紅細(xì)胞生成、一些不太成熟的、一些偏于幼稚的紅細(xì)胞會(huì)釋放入血，就會(huì)引起紅細(xì)胞分布寬度出現(xiàn)變化。一些貧血的病人，比如巨幼細(xì)胞貧血或者小細(xì)胞低色素貧血的病人，他生成的紅細(xì)胞大小就會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng)。比如巨幼細(xì)胞性貧血的病人，紅細(xì)胞體積很明顯的增大。而小細(xì)胞低色素的病人，紅細(xì)胞生成體積就會(huì)很明顯的減小，這部分病人也同樣會(huì)引起紅細(xì)胞分布寬度的變化。

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2021-12-30

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紅細(xì)胞體積偏低，臨床上最常見(jiàn)的原因是鐵缺乏。鐵缺乏以后引起紅細(xì)胞表面一些改變，也就是紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生了一些變化，原來(lái)的雙凹圓盤(pán)狀的紅細(xì)胞，就會(huì)出現(xiàn)中心淡染區(qū)的擴(kuò)大，紅細(xì)胞體積的縮小，出現(xiàn)了平均紅細(xì)胞體積的降低。經(jīng)過(guò)補(bǔ)充鐵劑以后，這部分病人隨著血紅蛋白的上升，貧血的糾正，紅細(xì)胞體積多數(shù)可以迅速的恢復(fù)正常。再一種情況就是地中海貧血的病人，這部分病人是由于先天的基因的突變，體內(nèi)攜帶有地中海貧血的基因。地中海貧血基因?qū)е卵t蛋白肽鏈的合成障礙，生成的紅細(xì)胞體積很明顯小于正常的紅細(xì)胞。在血常規(guī)中，可以檢測(cè)出平均紅細(xì)胞體積的減少。第三種情況就是一些慢性病的貧血，現(xiàn)在叫炎癥性的貧血。最常見(jiàn)的長(zhǎng)期肝腎功能損害的病人，所導(dǎo)致的貧血。這部分病人中，有一部分也可以出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積的減少。所以出現(xiàn)了紅細(xì)胞體積的減少，建議病人到血液科就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，確定導(dǎo)致紅細(xì)胞體積減小的原因。根據(jù)不同原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。

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2021-12-30

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紅細(xì)胞分布寬度偏低原因是什么

紅細(xì)胞分布寬度是反映外周血中紅細(xì)胞體積大小離散度的指標(biāo)，是一個(gè)反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，也就是說(shuō)紅細(xì)胞體積分布寬度越高，提示紅細(xì)胞大小差別就越嚴(yán)重，有一定的疾病診斷意義；如果紅細(xì)胞分布寬度偏低，說(shuō)明紅細(xì)胞比正常人的紅細(xì)胞大小更一致、排列很整齊，如果血常規(guī)檢查中的其他項(xiàng)目都是正常的，一般臨床意義不大。如果紅細(xì)胞分布寬度偏低，同時(shí)伴有血紅蛋白下降、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降的情況，考慮是小細(xì)胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血，缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞分布寬度比紅細(xì)胞壓積MCV下降的更早，是早期缺鐵的指癥?？梢赃M(jìn)一步做貧血三項(xiàng)檢查、結(jié)合血常規(guī)檢查來(lái)明確診斷，積極補(bǔ)鐵治療。對(duì)于缺鐵性貧血的患者，在治療過(guò)程中還需要定期看紅細(xì)胞分布寬度的變化，來(lái)進(jìn)行療效觀察。其他小細(xì)胞低色素性貧血，如地中海貧血也可能出現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度偏低的情況。紅細(xì)胞分布寬度，通俗的解釋就是血液中紅細(xì)胞大小形狀的一致程度，紅細(xì)胞分布寬度變小，說(shuō)明血液中的紅細(xì)胞形態(tài)大小一致，很整齊，只要沒(méi)有顯著偏低，并沒(méi)有什么臨床診斷意義，此時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)即可；如果紅細(xì)胞分布寬度越大，說(shuō)明樣本血液紅細(xì)胞形狀大小各不一樣，往往和一些血液系統(tǒng)疾病相關(guān)，積極進(jìn)行檢查和治療。

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2021-12-30

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白細(xì)胞高c反應(yīng)蛋白高什么情況

白細(xì)胞是由粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞組成，對(duì)人體有防御作用，白細(xì)胞升高提示機(jī)體內(nèi)有急性炎癥反應(yīng)，C-反應(yīng)蛋白是一種急性期反應(yīng)蛋白，可以激活補(bǔ)體，促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬作用，清除體內(nèi)的病原微生物和致病菌。如果進(jìn)行檢查白細(xì)胞高，C-反應(yīng)蛋白也高，可能的原因有：第一，急性炎癥反應(yīng)，細(xì)菌或者病毒感染最為常見(jiàn)，白細(xì)胞中如果淋巴細(xì)胞高，提示病毒感染的可能性比較大，流感初期有C-反應(yīng)蛋白和淋巴細(xì)胞的升高；如果中性粒細(xì)胞或者單核細(xì)胞明顯升高，考慮細(xì)菌感染可能性大，如敏感菌所引起的急性扁桃體炎、支氣管肺炎，泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥如急性尿道炎、急性腎盂腎炎等。此外支原體、衣原體感染情況下也可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白的明顯升高，C-反應(yīng)蛋白比較敏感，但是不具有組織特異性。第二，可能是應(yīng)激或者急性創(chuàng)傷因素下造成的一種急性反應(yīng)，在這種情況下肝臟合成的急性期蛋白就是C-反應(yīng)蛋白，同時(shí)白細(xì)胞的防御作用也會(huì)讓其數(shù)量增多。第三，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫性疾病，這類(lèi)疾病急性期也會(huì)有C-反應(yīng)蛋白的升高，白細(xì)胞可能輕微升高，此外多伴有類(lèi)風(fēng)濕因子或者相關(guān)免疫抗體的陽(yáng)性。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞升高、C-反應(yīng)蛋白也升高的情況時(shí)，需要根據(jù)患者的臨床癥狀、生化檢查結(jié)果、既往病史等進(jìn)行綜合分析和判斷病因，確診病因以后積極進(jìn)行治療，控制目前的急性炎癥反應(yīng)。

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2021-12-30

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