陰道出血可能由排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等原因引起。陰道出血通常表現(xiàn)為經(jīng)期外點(diǎn)滴出血、大量出血或接觸性出血，需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，引起少量出血。出血量少且持續(xù)時(shí)間短，一般無(wú)須特殊治療。保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。若出血量較大或伴隨腹痛，需排除黃體功能不足等病理因素。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血。可通過(guò)超聲檢查確診，較小息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、子宮肌瘤

子宮肌瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，可能與遺傳和激素水平相關(guān)。黏膜下肌瘤易導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，嚴(yán)重者可引發(fā)貧血。治療可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

4、宮頸炎

宮頸炎多由病原體感染導(dǎo)致，常出現(xiàn)同房后出血或膿性分泌物。急性期可使用阿奇霉素分散片聯(lián)合保婦康栓治療，慢性宮頸炎伴糜爛需行激光或冷凍治療。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查。

5、先兆流產(chǎn)

妊娠早期出血可能提示先兆流產(chǎn)，與胚胎染色體異常或孕酮不足有關(guān)。需立即臥床休息，檢測(cè)血HCG和孕酮水平，必要時(shí)使用黃體酮膠囊保胎。若出血加重伴組織物排出，需急診超聲排除難免流產(chǎn)。

日常需記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。出血期間禁止盆浴和性生活，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。長(zhǎng)期反復(fù)出血或伴隨頭暈、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及宮頸癌篩查。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。