頭部一陣一陣刺痛的原因比較多，最常見的就是神經(jīng)性的頭疼。比如像枕神經(jīng)的疼痛、耳大神經(jīng)的疼痛、耳小神經(jīng)疼痛、三叉神經(jīng)的疼痛。疼痛性質(zhì)其實就是陣痛，成針扎樣，或者刀割樣，或者火燒樣、電擊樣等疼痛，是一陣的，每次持續(xù)幾秒鐘，但是疼痛性質(zhì)非常的劇烈，當然一般不伴有惡心、嘔吐。如果患者疼痛呈搏動樣，跟血管搏動是一致的，一蹦一蹦的疼痛，同時會伴有畏光、畏生，伴有惡心、嘔吐的時候，稱之為偏頭痛。偏頭痛其實是臨床少見的頭痛，但是疼痛性質(zhì)非常嚴重，嚴重時會影響到患者的日常工作與生活，和血管搏動一樣一蹦一蹦的疼痛。但是患者會伴有一系列問題，甚至在發(fā)作之前會伴有視物變形、視物模糊、閃光、暗點、視野缺損的先兆癥狀，之后出現(xiàn)劇烈疼痛。一般多見于青年女性，影響患者工作、生活，一般持續(xù)時間4-72個小時，但就會反復的發(fā)作，甚至會伴有終身的疼痛，終身的反復發(fā)作的情況。還有一種疼痛就是緊張型頭痛。緊張型頭痛患者也會出現(xiàn)鈍痛或者隱隱作痛，也是陣發(fā)性的發(fā)作的疼痛現(xiàn)象。患者除了頭痛以外，會伴有像頭部的緊箍感或者壓縮感?；颊邥霈F(xiàn)由于情緒波動，或者是壓力比較大睡眠不佳等，而使疼痛癥狀有所加重，一般并不會影響到患者日常工作與生活，也不會影響到患者睡眠，但是疼痛持續(xù)時間會非常久。以上頭痛類型的各自的治療方案是不一樣的。如果是個神經(jīng)疼痛，可以服用像卡馬西平、加巴噴丁以及包括維生素B12、維生素B1的相關(guān)谷氨等藥物，來緩解患者癥狀。如果是緊張型頭痛或者是偏頭痛，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，比如像布洛芬、乙酰氨基酚、阿司匹林、尼美舒利等緩解癥狀。如果疼痛特別嚴重可以服用麥角胺咖啡因或者是鹽酸曲普坦、舒馬曲坦等藥物來緩解疼痛。患者同時保持樂觀心態(tài)，保證足夠的睡眠，減輕壓力，控制好基礎(chǔ)疾病。

神經(jīng)性頭痛在醫(yī)學上目前稱之為緊張性頭痛，它是日常生活中，最常見的一種頭痛類型，患者主要表現(xiàn)為頭部，一個全頭部或者頭部不定部位的，一種針扎樣，或者是鈍痛，或者隱隱作痛，這種疼痛一般持續(xù)時間會比較久，時間是不定的?；颊叱祟^痛以外，會感覺頭部由于有一種壓縮感，或者是緊縮感，會伴有焦慮、失眠、煩躁等等，這種情況都稱之為緊張性頭痛，老百姓稱之為神經(jīng)性頭痛。緩解方法首先第一個，可以服用藥物，在輕、中度疼痛時，可以服用像阿司匹林，或者是布洛芬，還有對乙酰氨基酚、吲哚美辛等這些解熱鎮(zhèn)痛藥物，都能夠緩解。如果是一種中、重度疼痛，可以服用麥角胺咖啡因，或者鹽酸曲普坦、舒馬曲普坦，這些曲普坦類藥物，也能夠緩解中重度疼痛，可以服用西比靈，可以緩解患者的癥狀，第一個是藥物治療。第二，一些生活方式的改善，一般神經(jīng)性疼痛患者，多伴有失眠、煩躁、焦慮等這種情況，可以給與患者，比如說像心理疏導，比如說像森田療法、認知療法、行為療法，同時患者要保持一個樂觀心態(tài)，保證足夠的睡眠、減輕壓力、防止焦慮。同時患者要改善睡眠衛(wèi)生習慣，不要熬夜、不要喝咖啡、濃茶、不要抽煙、喝酒。同時患者可以在睡前泡個熱水澡，洗個熱水澡、聽個舒緩音樂等等，這些有利睡眠，睡眠好了以后，這種疼痛自然有也會有所減輕。第三，神經(jīng)性頭痛患者，也可以進行對癥處理。如果患者會伴有一些，比如說像高血壓、低血壓或者是高血糖、低血糖這些基礎(chǔ)疾病，可以服用降壓藥物，使血壓維持在140/90mmHg以下。如果血壓過低，可以增強體質(zhì)，多進食湯水類多的食物，可以補充血容量，使血壓維持的高一點，同時患者把血糖維持在平穩(wěn)狀態(tài)，這些基礎(chǔ)疾病緩解了，睡眠改善了、情緒穩(wěn)定了，再加上對癥的藥物，一般神經(jīng)性頭痛都能夠緩解。

頭痛是非常常見的臨床癥狀，主要分為三類：原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛以及神經(jīng)疼痛。原發(fā)性頭痛僅表現(xiàn)為頭痛，無其他可引起頭痛的臟器疾??；繼發(fā)性頭痛是繼發(fā)于一些其他疾病而出現(xiàn)的癥狀。要想?yún)^(qū)分頭痛是哪一種，需要明確頭痛的位置、性質(zhì)、疼痛程度、伴隨癥狀、發(fā)作頻率以及持續(xù)時間等；同時還要綜合患者的其他病史以及誘發(fā)因素、加重及緩解因素等。除病史外，還需要結(jié)合一些相關(guān)的輔助檢查來綜合進行判斷。無論那種程度，頭痛都需要引起重視，并積極進行止痛治療，改善患者癥狀。

可以誘發(fā)頭痛的因素有很多，主要包括以下幾點：第一，內(nèi)分泌因素，也就是通常在女性月經(jīng)來潮或者月經(jīng)期引起的疼痛；第二，飲食因素，比如進食了富含酒精、咖啡的食物之后會誘發(fā)疼痛；第三，心理因素，如果長期處于緊張焦慮的情緒下，會誘發(fā)疼痛；第四，環(huán)境因素，也可以誘發(fā)頭痛，比如處在強光以及氣候寒冷的環(huán)境中，或者突然到海拔較高的地方也容易誘發(fā)頭痛；第五，睡眠不足或者睡眠過多的情況下也會出現(xiàn)頭痛；第六，服用了某些擴血管的藥物，比如硝酸酯類的藥物也會誘發(fā)頭痛。

頑固性的神經(jīng)痛在臨床上相對來說比較少，我們經(jīng)過治療一般都能得到根治，但是有少數(shù)患者的確是反復的發(fā)生這種神經(jīng)痛，在臨床上最常見有幾個病，比如說我們叫三叉神經(jīng)痛，這是一個很重要的疾病，三叉神經(jīng)痛就是面部的這種發(fā)作性電擊的這種疼痛，疼起來就是難以忍受、劇烈的疼痛，這種情況是很麻煩的一個方面，有的人會告訴你不能碰，一碰就疼得很厲害，可是有的時候會不能刷牙、不能吃飯，一吃飯就誘發(fā)頭痛，這是我們?nèi)嫔窠?jīng)痛里面非常重要的一方面。當然枕大神經(jīng)痛其實也是神經(jīng)痛里面很重要的一大方面內(nèi)容，也是一個很頑固的頭痛。至于這兩方面該怎么處理，處理起來原則有幾個方面，第一個方面我們首先要做一個原因治療，比如說我們知道三叉神經(jīng)痛，要做一個特異性核磁再來看看這個三角形的痛它有沒有原因，比如是不是腫瘤壓迫引起的三叉神經(jīng)痛，還是一個微血管卡壓在三叉神經(jīng)上了，這時需要做一個原因處理，如果是個腫瘤引起的，可能就要開刀做手術(shù)把腫瘤去掉，如果說是一個微血管減壓，我可以做微血管減壓術(shù)，能把三叉神經(jīng)痛得到一個相對來說好的根治，如果有的病人做了以后沒有發(fā)現(xiàn)，我們可以對癥處理，主要是藥物治療。在臨床上現(xiàn)在用的比較多的一大類藥物叫卡馬西平，卡馬西平這個藥效果很好，但是它有一些副作用，比如有的人吃了以后會出現(xiàn)這種行走不穩(wěn)、頭暈眼花的感覺，有的人吃了以后很容易出現(xiàn)這種皮疹，這都是比較小心的一個問題，還有白細胞減少也是需要高度重視的。除了這卡馬西平，對癥還有一些藥，比如現(xiàn)在用的比較多的像加巴噴丁、普爾巴林藥物都是不錯的一個選擇。當然除了這些藥物以外，比如說我們可以做一些局部的神經(jīng)組織封閉，甚至一些熱凝療法都能把神經(jīng)痛得到相對來說比較好的緩解。