便血鮮紅色可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，避免延誤病情。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致血管破裂出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴有肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。反復出血或脫垂需考慮膠圈套扎術(shù)治療。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。血液鮮紅且量少，常見于衛(wèi)生紙擦拭時發(fā)現(xiàn)。保持排便通暢是關(guān)鍵，可使用乳果糖口服溶液軟化糞便，配合硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉表面血管破裂會導致無痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風險，需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復查，避免復發(fā)。家族性腺瘤性息肉病患者需更密切監(jiān)測。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作期常見黏液膿血便，伴有腹痛和里急后重感?？赡芘c免疫異常有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。重癥患者可能需要全結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后需長期營養(yǎng)支持。

5、直腸癌

直腸癌早期表現(xiàn)為便血伴排便習慣改變，血液暗紅或鮮紅，可能混有黏液。確診需依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇腹腔鏡直腸前切除術(shù)或放化療。50歲以上人群建議定期進行糞便隱血篩查。

日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，避免久坐久站。排便時勿過度用力，便后建議用溫水清洗肛門。若便血持續(xù)超過3天或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。高血壓患者需監(jiān)測血壓，防止失血性休克發(fā)生。