老年人失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、環(huán)境因素、心理壓力、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、調(diào)整作息

保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量，建議老年人固定起床和入睡時(shí)間，避免白天長(zhǎng)時(shí)間午睡。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的干擾。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度，使用遮光窗簾和耳塞可能有助于入睡。

2、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法對(duì)老年人失眠有較好效果，可通過(guò)專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)改變不良睡眠觀念。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松、腹式呼吸等方法能緩解焦慮情緒。建議家人多陪伴交流，減少孤獨(dú)感，必要時(shí)可參加老年社交活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。

3、藥物治療

短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物，長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀者可配合使用米氮平片，但需注意老年人藥物代謝慢，應(yīng)從小劑量開(kāi)始。所有安眠藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行增減藥量。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激治療對(duì)部分老年失眠患者有效，能調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平。光照療法通過(guò)模擬自然光調(diào)節(jié)生物鐘，特別適用于晝夜節(jié)律紊亂的老年人。低頻脈沖電刺激等物理方法副作用較小，適合合并多種慢性病的老年患者。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為老年人失眠多與心脾兩虛、肝腎不足有關(guān)，可辨證使用歸脾丸、天王補(bǔ)心丹等中成藥。針灸選取百會(huì)、神門(mén)、三陰交等穴位能安神助眠。耳穴壓豆療法操作簡(jiǎn)便，老年人可在家屬幫助下定期更換王不留行籽貼壓。藥膳如酸棗仁粥、百合蓮子湯也有輔助安神效果。

老年人失眠治療需綜合多種方法，建議先從生活方式調(diào)整入手，必要時(shí)結(jié)合醫(yī)療干預(yù)。日?？蛇m量食用小米、核桃、牛奶等富含色氨酸的食物，白天保持適度活動(dòng)如散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，及時(shí)治療影響睡眠的慢性疾病。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒低落、記憶力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。