總是胸悶可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式緩解。胸悶可能由情緒緊張、貧血、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、胸腔積液等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免吸煙飲酒，減少咖啡濃茶攝入。保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時。適度進(jìn)行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。肥胖者需控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9。室內(nèi)注意通風(fēng)換氣，避免接觸二手煙及粉塵。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁引發(fā)的胸悶可進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練，每天練習(xí)10-15分鐘。腹式呼吸練習(xí)每日2-3組，每組5分鐘。必要時接受認(rèn)知行為治療，每周1-2次心理咨詢。建立情緒日記記錄發(fā)作誘因，避免過度換氣綜合征。

3、藥物治療

冠心病患者可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血。支氣管哮喘引起的胸悶需規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑。胃食管反流導(dǎo)致者可口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。貧血患者需補充多糖鐵復(fù)合物膠囊。焦慮癥患者短期服用鹽酸帕羅西汀片。

4、氧療

慢性肺病患者血氧飽和度低于90%時需長期家庭氧療，每日吸氧15小時以上。選擇制氧機(jī)輸出濃度需達(dá)90%以上，流量調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘。外出活動攜帶便攜式氧氣瓶，避免高原旅行。定期監(jiān)測動脈血氣分析，維持PaO2在60mmHg以上。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重冠狀動脈狹窄需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療置入支架。大量胸腔積液者要實施胸腔閉式引流術(shù)。重度心臟瓣膜病變可能需瓣膜置換手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片，定期復(fù)查超聲心動圖。

日常應(yīng)穿著寬松衣物避免胸部壓迫，監(jiān)測血壓心率變化。飲食選擇低鹽低脂高纖維食物，控制每日鈉攝入在5克以內(nèi)。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗需立即就醫(yī)。長期未緩解的胸悶建議完善心電圖、肺功能、冠脈CTA等檢查。保持環(huán)境濕度40%-60%，冬季注意保暖防寒。