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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎

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蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于嚴重疾病,可能危及生命。該病指腦底部或腦表面血管破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,常引發(fā)劇烈頭痛、意識障礙等癥狀。

蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴重程度與出血量、出血部位及并發(fā)癥相關(guān)。少量出血可能僅表現(xiàn)為突發(fā)性頭痛,及時干預(yù)后預(yù)后較好。但大量出血會導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,伴隨惡心嘔吐、頸項強直甚至昏迷。部分患者可能出現(xiàn)腦血管痙攣、腦積水等繼發(fā)損害,進一步加重腦組織缺氧。再出血風險在發(fā)病后24小時內(nèi)最高,死亡率可達半數(shù)以上。幸存者中約三分之一遺留認知障礙或肢體功能障礙。

極少數(shù)外傷性或動脈瘤微小滲漏引起的出血癥狀較輕,僅需保守治療。但自發(fā)性出血多由顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形導(dǎo)致,需緊急處理。部分患者發(fā)病前可能有預(yù)警性頭痛,容易被忽視而延誤治療。

出現(xiàn)突發(fā)炸裂樣頭痛時應(yīng)立即就醫(yī),通過CT檢查確診。治療需絕對臥床,控制血壓,必要時行血管介入或開顱手術(shù)?;謴?fù)期需長期隨訪,預(yù)防再出血風險,并配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。

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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴不嚴重
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴重,主要取決于患者具體病情的情況。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以粗略的分為兩大類:一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,這類出血即使出血量很少,也提示患者可能會出現(xiàn)嚴重的后果,因為這類出血主要是腦動脈瘤破裂引起的。當然還有一些其他的,像動靜脈畸形、破裂,腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血,無論哪種原因引起的出血,常常提示患者有一個比較嚴重的病情,而且在短時間內(nèi),可能會出現(xiàn)再次出血,使患者病情加重。大概80%左右的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,都是因為腦動脈瘤引起的,而這類情況如果不及時處理,動脈瘤再次破裂,那么患者的發(fā)生生命危險的可能性,可以高達30~50%,是一類比較嚴重的疾病。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,也就是在頭部受到傷害之后,蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血,這類出血一般并無大礙,經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。
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2021-07-09

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01:57
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴重,主要取決于患者具體病情的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以粗略的分為兩大類:一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,這類出血即使出血量很少,也提示患者可能會出現(xiàn)嚴重的后果。這類出血主要是腦動脈瘤破裂引起的。還有一些其他的,像動靜脈畸形、破裂,腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,也就是在頭部受到傷害之后,蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血,這類出血一般并無大礙,經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。
蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些癥狀
蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀主要有:頭痛、頸項強直還有嘔吐等等,還有一些患者會出現(xiàn)煩躁不安以及幻覺等精神癥狀。因為血液刺激神經(jīng)根,所以患者還有可能會出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀。大概有百分之九十的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者會出現(xiàn)頭痛癥狀,這種疼痛是突發(fā)性的,且非常劇烈,如果癥狀嚴重,有可能會導(dǎo)致意識喪失。如果出現(xiàn)爆炸性疼痛,患者的頸部會有僵硬感,且活動呢比較困難,還有可能會導(dǎo)致死亡。眼瞼下垂也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的其中一個癥狀,這種癥狀在老年患者中較為容易出現(xiàn)?;颊咝枰皶r就醫(yī)檢查,根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,還有嚴重程度來對癥治療。
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2021-01-26

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如何治療外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血
治療外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血可以保守治療,出血量大需找到出血部位,引流、減壓治療。一、完善各種檢查,進一步找到外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的相應(yīng)的著力部位,以便有的放矢的治療。二、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血進展很快。由于外傷造成的腦損傷非常容易形成腦水腫,而且這種水腫是局部的,既可以引起高顱壓,也可以容易形成腦疝。經(jīng)常會伴隨開顱的引流治療,或者減壓治療?;旧虾湍X挫裂傷的治療是一致的,前提是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,是大量的出血。如果小量的出血的話,基本上采用保守治療就可以,對腦實質(zhì)的損傷并不是很嚴重,也不會引起瞬間的高顱壓,沒有生命的危險。保守治療,血液自行吸收就能緩解。腦部外傷以后,由于頭部直接是作為著力點,完全很容易引起外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時還伴有腦挫裂傷的表現(xiàn)。
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2020-02-24

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蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔出血后可以選擇保守治療或者是手術(shù)治療。保守治療是通過做腰穿、換腦積液的辦法,慢慢地達到正常的狀態(tài),之后主要是使用解痙藥物治療,還可以采取降顱壓藥物治療;手術(shù)治療分為鉗夾法和栓堵法。目前是基本上分為兩個方面,一個是保守治療,一個是手術(shù)治療。保守治療主要是通過做腰穿、換腦積液的辦法,把一些血性的腦積液抽出去以后,換進一些生理鹽水,或者通過輸液的辦法,讓腦積液自己生長,達到逐步稀釋血液的作用,慢慢地達到正常的狀態(tài)。保守治療就是要防止由于血液對蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響,要給予一些解痙的藥物,防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成,如果顱壓增高,保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物,防止由于顱壓過高引起的腦疝形成。當然對于體溫增的過高,還要進行相應(yīng)的降體溫治療。那么對于手術(shù)來說,就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血要做相關(guān)的檢查,如血管造影,發(fā)現(xiàn)有血管畸形,或者有動脈瘤的出現(xiàn),是可以通過手術(shù)來解決的。目前常用的手術(shù)方法是兩種:1、鉗夾法,就是用動脈夾、血管夾,把動脈瘤夾住,或者畸形的部位夾住;2、栓堵法,通過血管造影,把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去,把破的部位栓堵起來。這兩個方法都是外科常用的。總之保守和手術(shù)相結(jié)合,就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。
語音時長 02:21

2020-02-24

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蛛網(wǎng)膜腦出血的病因是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因往往是跟發(fā)育有關(guān)系。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有外傷性的,如說交通事故等等外傷造成血管的破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上,的病因是血管發(fā)育不良,有動靜脈畸形、動脈瘤,還是多發(fā)的動脈瘤。這樣的患者平時經(jīng)常有莫名其妙的頭疼,在情緒大起大落的時候,血壓突然升高的時候,受到強烈刺激的時候,動脈瘤破裂出血,血液進入了蛛網(wǎng)膜下腔,引起了腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的最大的病因,除外傷,腦實質(zhì)出血以后,血腫破裂血液進入蛛網(wǎng)膜下腔以外,的最大的原因就是血管的發(fā)育不良,動靜脈畸形或者是多發(fā)的動脈瘤的破裂出血,這就是的病因。誘發(fā)因素是突然的負面的刺激、情緒的大起大落、血壓的突然的升高,等等這些重大的刺激之下,誘發(fā)了血管破裂出血,這就是中網(wǎng)膜下腔出血的整個的一個過程。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一個青少年多發(fā)的臨床的病癥,會發(fā)生得非常急,會在一個很強烈的刺激之下突然發(fā)生,需要看急診做腰穿的檢查,或者是在做CT、核磁等等這些影像學(xué)的檢查之下,很快就會能得到確診,確診之后采取積極治療,預(yù)后應(yīng)該是很好的。
語音時長 02:08

2020-02-24

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02:47
摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血要手術(shù)嗎
如果是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時伴有腦挫裂傷,引起腦出血需要做手術(shù)。如果摔的比較輕,沒有引起腦挫裂傷,一般不需要手術(shù),保守治療就可以。另外還可以根據(jù)患者的生命體征來判斷。如果摔倒以后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時伴有進行性的意識障礙,說明這次損傷比較嚴重。除了出血以外,可能還有腦實質(zhì)的損傷,或者叫腦挫裂傷的出現(xiàn),如果患者有昏迷、呼吸不好,或者眼眶、鼻腔流血、耳朵流血,稱為七竅流血,一般伴有顱底的骨折。這種情況下,也是需要手術(shù)的,所以摔倒以后蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是需要手術(shù),需要根據(jù)當時摔傷時候有沒有顱腦的著地,生命體征的變化,意識進行性的加重,以及癲癇發(fā)作等等這些情況來綜合判斷。
02:54
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔出血的多少,是受到出血量多少來決定的。一般出血量多,癥狀就重。出血量少,癥狀就輕。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往預(yù)示著癥狀比較輕。這個時候的患者還是需要到醫(yī)院就診,那么在醫(yī)院醫(yī)生一般都會使用保守治療進行就可以了。因為少量的蛛網(wǎng)膜下出血,往往提示的是要么就是微小的動脈瘤破裂,要么就是腦外傷比較輕。那么在這種情況下,對腦損傷的發(fā)展一般不會出現(xiàn)重大的變化,也不會危及生命。所以患者只需要經(jīng)過一段時間的靜養(yǎng),讓少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,自行吸收,慢慢的就可以恢復(fù)。在臨床上,少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般很少遺留肢體偏癱或者失語這樣的后遺癥。所以少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果血液完全吸收以后,是不會留下任何后遺癥的,基本上可以完全的康復(fù),因此患者不必要過度的擔心。那么如果說患者也許會說少量出血,不到醫(yī)院去住,就在家里調(diào)理,行不行,這種情況下,因為存在著很多不可預(yù)見的因素,最初在家里調(diào)理是不可取的,最好還是到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查以后,征得醫(yī)生的同意,回家才行。
02:46
外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法
外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)常會伴隨開顱的引流治療,或者減壓治療?;竞湍X挫裂傷的治療一致。前提是大量的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,而不是小量的出血。如果小量的出血的話,基本上采用保守治療就可以了,因為小量的出血,它對腦實質(zhì)的損傷并不是很嚴重,也不會引起瞬間的高顱壓,沒有生命的危險。這種情況保守治療,血液自行吸收就能緩解。但如果是大量的出血,同時伴有局部的高顱壓、腦水腫很明顯的情況下,是需要做外科的相應(yīng)的引流手術(shù)或者開顱手術(shù)的。
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蛛網(wǎng)膜腦出血怎么治
蛛網(wǎng)膜下腔出血治療主要是止血、降顱壓,防止腦疝形成,治療頭疼、惡心等。保證營養(yǎng)供應(yīng)、水電平衡,防止在治療期間再出血、合并癥感染、褥瘡等,嚴格臥床治療4周以上。出血性病變包括腦實質(zhì)出血形成的血腫壓迫神經(jīng),引起臨床體征和癥狀。另外一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,血管破裂后,血液進入蛛網(wǎng)膜下腔,引起精神癥狀,頭疼劇烈、腦膜刺激癥、頸項強直,伴消化道癥狀、惡心、嘔吐等一系列臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血常發(fā)生在年輕人身上,往往有發(fā)育不良、動靜脈畸形、動脈瘤等。
車禍引起蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦挫裂傷繼發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。藥物治療后,主要根據(jù)治療的情況,脫水以降低顱內(nèi)壓,因為腦損傷容易導(dǎo)致腦細胞水腫,嚴重的病例可導(dǎo)致腦組織移位,腦疝而危及生命。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起腦血管痙攣,引起缺血性改變。因此,應(yīng)給予藥物緩解血管痙攣。
蛛網(wǎng)膜下腔出血能好嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指大腦底部或表面病理血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔而引起的一種臨床綜合征。治療的主要目的是防治再出血、血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥,降低病死率和致殘率。經(jīng)過積極治療,經(jīng)過4至6周的嚴格護理,完全可以治愈。
初診蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么
如果人們在醫(yī)院初次診斷,發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀的時候,那么不光要注意多多在家臥床休息,同時還要避免出現(xiàn)過度勞累或者是用力過度的狀況。而且病人在選擇藥物來治療的時候,也要多加注意避免阿司匹林等一類藥物。同時要時刻保證自己的氣道通暢。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血后,根據(jù)出血情況,可能會選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。