蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于嚴重疾病,可能危及生命。該病指腦底部或腦表面血管破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,常引發(fā)劇烈頭痛、意識障礙等癥狀。

蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴重程度與出血量、出血部位及并發(fā)癥相關(guān)。少量出血可能僅表現(xiàn)為突發(fā)性頭痛,及時干預(yù)后預(yù)后較好。但大量出血會導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,伴隨惡心嘔吐、頸項強直甚至昏迷。部分患者可能出現(xiàn)腦血管痙攣、腦積水等繼發(fā)損害,進一步加重腦組織缺氧。再出血風險在發(fā)病后24小時內(nèi)最高,死亡率可達半數(shù)以上。幸存者中約三分之一遺留認知障礙或肢體功能障礙。

極少數(shù)外傷性或動脈瘤微小滲漏引起的出血癥狀較輕,僅需保守治療。但自發(fā)性出血多由顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形導(dǎo)致,需緊急處理。部分患者發(fā)病前可能有預(yù)警性頭痛,容易被忽視而延誤治療。

出現(xiàn)突發(fā)炸裂樣頭痛時應(yīng)立即就醫(yī),通過CT檢查確診。治療需絕對臥床,控制血壓,必要時行血管介入或開顱手術(shù)?;謴?fù)期需長期隨訪,預(yù)防再出血風險,并配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。
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