鼻咽癌患者最常見(jiàn)的癥狀是鼻出血，其主要是因?yàn)楸茄什磕[瘤侵襲壓迫鼻粘膜，從而使粘膜下血管暴露，鼻粘膜充血潰瘍，從而引起血管破裂。對(duì)于鼻咽癌患者的鼻出血，多為反復(fù)發(fā)作，呈持續(xù)性，需及時(shí)治療。鼻咽癌早期的患者，其出血量一般較少，可予壓迫止血等治療。對(duì)于晚期復(fù)發(fā)的患者其出血量可較大，且伴有止血困難。一旦確診鼻咽癌，需及時(shí)治療。對(duì)于大量出血患者，目前治療手段為填塞治療，經(jīng)鼻或咽填塞止血藥物壓迫止血，必要時(shí)予微創(chuàng)止血。鼻咽癌患者的大量出血可危及生命，因此一旦出血大量出血，應(yīng)急診處理。

鼻出血是耳鼻喉科最常見(jiàn)的急癥之一，它既可以表現(xiàn)為由于鼻腔黏膜干燥導(dǎo)致的黏膜表面毛細(xì)血管破裂，而出現(xiàn)涕中帶血等輕癥的表現(xiàn)，也可能表現(xiàn)為鼻腔動(dòng)脈破裂，導(dǎo)致的突發(fā)洶涌的鼻出血，甚至可能導(dǎo)致失血性休克，危及患者生命。即使是輕癥的鼻出血，也不容大家忽視，因?yàn)槿绻p癥鼻出血，持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，也會(huì)造成患者的慢性貧血。對(duì)于突發(fā)嚴(yán)重的鼻出血，尤其是嚴(yán)重頭部外傷，比如顱中窩骨折，損傷了海綿竇及頸內(nèi)動(dòng)脈的時(shí)候，出血可能經(jīng)蝶竇流到鼻腔，引起大量的甚至是致死性鼻出血。同時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段損傷容易形成假性動(dòng)脈瘤，如果動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)造成嚴(yán)重的鼻出血。鼻出血有時(shí)還可以是某些全身性疾病的首發(fā)癥狀，這種鼻出血往往是出現(xiàn)在雙側(cè)，例如心臟及循環(huán)系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致的動(dòng)脈壓增高或動(dòng)脈硬化時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的鼻出血。在血液系統(tǒng)疾病中各型的白血病、再生障礙性貧血、血友病、血小板減少性紫癜、真性或繼發(fā)的紅細(xì)胞增多癥、惡性貧血等等，都會(huì)首先表現(xiàn)為鼻出血。還有紫外線照射過(guò)多，使用抗凝藥物治療，比如肝素的時(shí)候也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻出血。還有許多化學(xué)藥物，例如磷、汞、砷、苯等中毒，可破壞造血系統(tǒng)的功能，或者長(zhǎng)期服用水楊酸類藥物，會(huì)減少血液內(nèi)的凝血酶原，這些隱秘的疾病經(jīng)常會(huì)首先表現(xiàn)為鼻出血。因此，遇到反復(fù)發(fā)作的鼻出血，一定要引起大家的重視。

所謂鼻腔鏡檢查就是我們經(jīng)常說(shuō)的鼻內(nèi)鏡檢查，依據(jù)我國(guó)提出的鼻出血臨床診療指南中指出，在出血期首先建議行鼻內(nèi)鏡檢查，尋找出血點(diǎn)，然后給予內(nèi)鏡下的電凝止血。在不具備內(nèi)鏡診療條件的單位，可以采用指壓止血法或鼻腔填塞止血。對(duì)于出血量較大，危重的病人，應(yīng)在保證患者生命體征安全的情況下，必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療，切記盲目的進(jìn)行鼻腔填塞。即使在鼻出血的間歇期也應(yīng)做鼻內(nèi)鏡檢查，可以幫助明確出血部位，判斷出血原因。在臨床中常用的鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)，包括硬式鼻內(nèi)鏡攝像系統(tǒng)和光源系統(tǒng)。鼻內(nèi)鏡檢查比前鼻鏡檢查有視野清晰、亮度充足，能夠?qū)Ρ乔磺安?、后部、外?cè)等隱秘的角落進(jìn)行明確觀察的特點(diǎn)。同時(shí)在內(nèi)鏡下有效監(jiān)測(cè)的同時(shí)還可以進(jìn)行電凝止血、血管凝固及鼻腔填塞等復(fù)雜的鼻腔內(nèi)操作。因此，在有條件的情況下，鼻出血首先建議要做鼻內(nèi)鏡檢查。

鼻出血是一種常見(jiàn)的癥狀。由各種原因?qū)е卤乔徽衬ぱ軗p傷而出現(xiàn)前鼻孔出血或者從后鼻孔流向口腔出血。鼻出血容易反復(fù)出現(xiàn)，并且經(jīng)常出血。如果經(jīng)常出血需要到醫(yī)院耳鼻喉科檢查，進(jìn)行電子鼻咽喉鏡、血常規(guī)等檢查。鼻出血根據(jù)出血量、出血部位和病因采取相應(yīng)的治療方法。鼻出血多，最常用的治療就是前鼻孔填塞。而鼻出血量較少，避免致病因素、保護(hù)鼻腔粘膜多可恢復(fù)正常。鼻出血最常見(jiàn)于鼻腔鼻中隔前部，有明確出血點(diǎn)可以前鼻鏡下電凝止血；鼻出血量多出血部位隱蔽需要鼻內(nèi)鏡下檢查電凝止血治療。而由于高血壓、凝血功能障礙導(dǎo)致的鼻出血，需要降壓、治療原發(fā)病。所以說(shuō)鼻出血的治療方法很多，因人而異，因病而異。

流鼻血是臨床上比較常見(jiàn)的疾病之一。流鼻血止不住，往往是因?yàn)槌鲅勘容^大，也和出血點(diǎn)的位置比較深有關(guān)。可以用冷水對(duì)鼻腔進(jìn)行簡(jiǎn)單的清洗，然后快速用紗布堵住鼻腔。準(zhǔn)備一些碎冰塊，用毛巾包裹碎冰塊對(duì)鼻部進(jìn)行冷敷。止血期間不能仰頭也不能低頭，仰頭會(huì)導(dǎo)致血液倒流進(jìn)入鼻咽部，低頭會(huì)加快流血速度。完成簡(jiǎn)單的止血后，要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。流鼻血和很多因素有關(guān)，如環(huán)境因素、飲食因素、疾病因素等，要弄清病因，針對(duì)進(jìn)行治療。平時(shí)要遠(yuǎn)離有害氣體聚集地，或者粉塵污染嚴(yán)重的地區(qū)。改變不良飲食習(xí)慣，少吃上火的食物。如果鼻部經(jīng)常性出血，考慮進(jìn)行鼻部檢查，判斷是否存在腫瘤、息肉等。平時(shí)生活中可以使用洗鼻液清洗鼻腔，幫助提高黏膜免疫力，減少出血情況。