包皮垢是由包皮內(nèi)板分泌物、脫落表皮細(xì)胞及細(xì)菌混合形成的黃白色塊狀或糊狀物質(zhì)，多見于包皮過長或包莖的男性。

1、形成原因

包皮垢主要由于包皮內(nèi)板皮脂腺分泌旺盛，與脫落角質(zhì)細(xì)胞結(jié)合后堆積在冠狀溝處。包皮過長者因包皮覆蓋龜頭導(dǎo)致局部清潔困難，潮濕環(huán)境更易滋生細(xì)菌加速污垢形成。部分人群存在先天性包皮口狹窄，進(jìn)一步阻礙分泌物排出。

2、主要成分

包含皮脂腺分泌的脂質(zhì)、包皮黏膜脫落的角化上皮細(xì)胞、尿道球腺分泌物以及定植菌群代謝產(chǎn)物。其中凝固的脂蛋白會吸附尿鹽結(jié)晶，使包皮垢呈現(xiàn)顆粒狀質(zhì)地，長期積累可能鈣化形成硬結(jié)。

3、常見癥狀

輕者僅表現(xiàn)為冠狀溝處白色渣樣物附著，伴輕微腥臭味。嚴(yán)重堆積者可刺激黏膜出現(xiàn)包皮紅腫、瘙癢或灼痛，排尿時可能產(chǎn)生不適感。反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致包皮與龜頭粘連，部分患者合并尿道口分泌物增多。

4、相關(guān)疾病

長期未清理易誘發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為局部糜爛或淺表潰瘍。厭氧菌感染可能產(chǎn)生惡臭分泌物，鏈球菌感染常見膿性滲出。極端情況下可能增加陰莖癌風(fēng)險，臨床可見菜花樣新生物伴惡臭分泌物。

5、處理方法

每日翻起包皮用溫水清洗冠狀溝，避免使用刺激性洗劑。合并炎癥時可外用克霉唑乳膏治療真菌感染，細(xì)菌性感染建議使用莫匹羅星軟膏。包皮反復(fù)感染者需考慮包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

建議養(yǎng)成每日清潔外陰的習(xí)慣，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤加更換。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入，控制血糖可降低感染風(fēng)險。青少年家長應(yīng)指導(dǎo)正確清潔方法，發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免強(qiáng)行上翻包皮造成撕裂傷。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液浸泡，定期復(fù)查傷口愈合情況。