心肌酶是心肌細胞損傷時釋放到血液中的一組酶類物質(zhì)，主要包括肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等，臨床常用于診斷心肌梗死、心肌炎等心臟疾病。

1、肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細胞中，特異性較高。當心肌細胞受損時，肌酸激酶同工酶會迅速釋放入血，通常在心肌梗死后4-6小時開始升高，18-24小時達到峰值。除心肌梗死外，心肌炎、心臟手術(shù)等也可導致其水平升高。臨床常用肌酸激酶同工酶檢測輔助診斷急性心肌梗死。

2、乳酸脫氫酶

乳酸脫氫酶廣泛分布于人體各組織中，心肌細胞中含量較高。心肌損傷后，乳酸脫氫酶釋放較慢，通常在梗死后12-24小時開始升高，3-4天達到高峰。由于特異性較低，需結(jié)合其他心肌酶指標綜合判斷。乳酸脫氫酶檢測對延遲就診的心肌梗死患者有一定診斷價值。

3、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于心肌和肝細胞中。心肌梗死后6-12小時開始升高，24-48小時達峰值。因肝臟疾病也可導致其升高，特異性較差，現(xiàn)已較少單獨用于心肌損傷診斷。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他心肌酶指標綜合評估。

4、肌鈣蛋白

肌鈣蛋白是心肌細胞特有的收縮蛋白，分為肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I兩種亞型。心肌損傷后2-4小時即可檢測到升高，可持續(xù)7-14天，具有高度敏感性和特異性。目前肌鈣蛋白已成為診斷心肌梗死的重要指標，可檢測微小的心肌損傷。

5、α-羥丁酸脫氫酶

α-羥丁酸脫氫酶是乳酸脫氫酶的同工酶，主要存在于心肌細胞中。心肌梗死后12-24小時開始升高，2-3天達峰值，持續(xù)7-10天。其特異性優(yōu)于乳酸脫氫酶，但不及肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶。α-羥丁酸脫氫酶檢測可作為心肌損傷的輔助診斷指標。

心肌酶檢測需結(jié)合臨床癥狀、心電圖等檢查綜合判斷。日常生活中應注意保持健康的生活方式，避免吸煙、酗酒等危險因素，控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。如出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等不適癥狀，應及時就醫(yī)檢查，早期診斷和治療對改善心臟疾病預后至關(guān)重要。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟問題，特別是具有心血管疾病高危因素的人群更應重視心肌酶等相關(guān)檢查。