什么是小兒遺尿
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小兒遺尿是指5歲以上兒童在夜間或白天睡眠中不自主排尿的現(xiàn)象，可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、睡眠覺醒障礙或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。
1、遺傳因素
家族中有遺尿病史的兒童發(fā)病概率較高，可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。建議家長記錄孩子的排尿時(shí)間，逐步建立規(guī)律排尿習(xí)慣，避免過度責(zé)備造成心理壓力。
2、膀胱功能異常
膀胱容量較小或逼尿肌過度活躍可能導(dǎo)致儲尿功能不足?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練如延遲排尿、盆底肌鍛煉改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧片、酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、抗利尿激素分泌不足
夜間抗利尿激素分泌減少會(huì)導(dǎo)致尿量增多?？上拗扑帮嬎?，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸去氨加壓素片等藥物補(bǔ)充激素。需監(jiān)測血鈉水平防止低鈉血癥。
4、睡眠覺醒障礙
深度睡眠期覺醒困難會(huì)使兒童無法感知排尿信號。使用遺尿報(bào)警器通過聲音振動(dòng)建立條件反射是有效干預(yù)手段，配合獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制強(qiáng)化行為訓(xùn)練。
5、器質(zhì)性疾病
尿路感染、隱性脊柱裂或糖尿病等疾病可能引發(fā)繼發(fā)性遺尿。若伴隨尿頻尿痛、腰骶部皮膚異常需進(jìn)行尿常規(guī)、脊柱MRI檢查。確診后可針對原發(fā)病使用頭孢克洛干混懸劑、甲鈷胺片等藥物治療。
家長應(yīng)避免夜間強(qiáng)行喚醒排尿，以免影響睡眠節(jié)律。白天保證充足水分?jǐn)z入但睡前2小時(shí)限水，鼓勵(lì)孩子參與換洗床單以增強(qiáng)責(zé)任感。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，多數(shù)患兒通過行為干預(yù)可改善，持續(xù)遺尿需排除泌尿系統(tǒng)或神經(jīng)源性病變。
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針灸能治療小兒遺尿嗎
針灸是可以治療小兒遺尿的。針灸也是中醫(yī)的一個(gè)治療手段，它通過刺激穴位促進(jìn)神經(jīng)的反射調(diào)節(jié)神經(jīng)。而遺尿癥確實(shí)是一些排尿反射的異常所引起來的，所以針灸從中醫(yī)的原則上來講肯定是可以治療遺尿癥的，對遺尿癥可能有一定的治療的作用。如何進(jìn)行治療，選擇哪些穴位來進(jìn)行刺激需要專科的醫(yī)生才能夠進(jìn)行判斷。遺尿癥的治療除了針灸之外，可能還需要結(jié)合其他的一些治療手段，比如生物反饋治療，甚至輔助一些藥物來進(jìn)行治療，而不能僅僅依靠針灸來進(jìn)行治療。
小兒遺尿要如何診斷
小兒遺尿可分原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿，診斷原發(fā)性遺尿，需排除繼發(fā)性遺尿的各種病因，結(jié)合病史、癥狀、檢查結(jié)果等來判斷繼發(fā)性遺尿。小兒遺尿癥是指5歲以上的小兒不能自主控制排尿，經(jīng)常睡中小便自遺，醒后才有感覺的一種病癥。臨床上可分原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。前者是指持續(xù)或持久遺尿，期間控制排尿的時(shí)期，從未超過一年；后者是小兒控制排尿至少一年，但繼后又出現(xiàn)遺尿，隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得不斷完善，正常嬰兒和幼童的膀胱對排尿控制會(huì)自然形成，不需特別指導(dǎo)和訓(xùn)練。如果5歲或5歲以上兒童多次發(fā)生入睡或無意識排尿，每周達(dá)兩次以上并持續(xù)至少六個(gè)月，而清醒狀態(tài)下沒有遺尿現(xiàn)象，再有思維異常，臨床上稱之為原發(fā)性遺尿癥。遺尿患兒必須排除全身性或局部疾病，詳細(xì)詢問病史，有沒有尿急、尿頻、尿痛等感染癥狀，深入了解家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境對患兒影響，及訓(xùn)練小兒排尿方法和習(xí)慣是否正確，全身和會(huì)陰部檢查也很重要，包括尿常規(guī)、尿糖、尿培養(yǎng)、脊柱X光、腎臟膀胱B超等。診斷原發(fā)性遺尿的原則是排除繼發(fā)性遺尿的各種病因，注意有沒有遺傳因素，遺尿是否是從嬰兒開始，還是后來才出現(xiàn)以及夜間后來才出現(xiàn)者，日間有排尿癥狀，可能繼發(fā)遺尿，同時(shí)有便秘或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，可能繼發(fā)于神經(jīng)源性膀胱。
小兒遺尿要如何預(yù)防
小兒遺尿可以采用行為療法，排尿中斷訓(xùn)練，鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己數(shù)數(shù)，從一數(shù)到十，然后再把尿排盡，這樣就能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。再一個(gè)可以做忍尿訓(xùn)練，白天讓孩子多喝水，當(dāng)有尿的時(shí)候讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓(xùn)練1到2次，使膀胱擴(kuò)張，增加膀胱的容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。這個(gè)可以做到定時(shí)的訓(xùn)練，在以往晚間經(jīng)常尿床的時(shí)間，提前半小時(shí)用鬧鐘結(jié)合人為的喊醒，讓其在室內(nèi)來回走動(dòng)，或者用冷水洗臉，使其在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的是有助于建立條件反射。另外家長要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子尿床，督促孩子自己排空殘余尿，擦干局部，更換內(nèi)褲，以及床單這些。晚上爭取吃的比較咸，晚上少喝水。
小兒遺尿的中醫(yī)治療
小兒遺尿癥的出現(xiàn)雖然并不會(huì)造成并發(fā)癥，但是卻同樣會(huì)影響到身心健康，所以也需要盡快的接受治療，在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)上比較常見的是中醫(yī)治療，可以選擇物理治療，中藥治療還有飲食治療，當(dāng)前醫(yī)學(xué)上比較常見的就是肚臍治療，能夠真正達(dá)到控制病情的效果。
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小兒遺尿如何預(yù)防
預(yù)防小兒遺尿可以采用行為療法、忍尿訓(xùn)練。小兒遺尿可以采用行為療法，排尿中斷訓(xùn)練，鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿，從一數(shù)到十，然后再把尿排盡，這樣就能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。再一個(gè)可以做忍尿訓(xùn)練，白天讓孩子多喝水，當(dāng)有尿的時(shí)候讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓(xùn)練1到2次，使膀胱擴(kuò)張，增加膀胱的容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。這個(gè)可以做到定時(shí)的訓(xùn)練，在以往晚間經(jīng)常尿床的時(shí)間，提前半小時(shí)用鬧鐘結(jié)合人為的喊醒，讓其在室內(nèi)來回走動(dòng)，或者用冷水洗臉，使其在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的是有助于建立條件反射。
兒童遺尿癥可以分為哪些類型
很多兒童都有尿床的問題，大家不要認(rèn)為尿床是正常的事情，很多情況下也是屬于一種疾病，這種疾病就叫做遺尿癥，遺尿癥可以分為單純性遺尿癥和原發(fā)性遺尿癥這兩種。而家長一旦發(fā)現(xiàn)兒童有這樣的病情在身上，及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行治療，才會(huì)避免更多的危害出現(xiàn)。
中醫(yī)治療小兒遺尿病有什么好辦法
遺尿病是臨床常見病，常見治療方法包括湯藥、針灸、推拿、膏藥貼肚臍，不僅方便衛(wèi)生，同時(shí)便于小兒日?；顒?dòng)。而一些中醫(yī)的配方也能為小兒治療，但是需要醫(yī)生開方子。小兒日常生活中需要注意防止受涼，避免病情加重。大部分遺尿患兒通過治療可以達(dá)到根治效果，部分遺傳性遺尿患者或體質(zhì)較差患者治療時(shí)間較長。
遺尿的孩子在生活中應(yīng)注意哪些
小孩遺尿，俗稱叫尿床。當(dāng)小孩子出現(xiàn)遺尿的情況時(shí)，很多家長都會(huì)感到非常的煩惱，對此在生活當(dāng)中要注意，培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣，睡前不要喝水，也不要看一些興奮的電視。幫助孩子做膀胱訓(xùn)練，延長上廁所的時(shí)間，也可以做夜間叫醒主動(dòng)排尿的訓(xùn)練，幫助孩子擺脫遺尿的煩惱。
小孩尿床如何治療
小孩尿床治療是根據(jù)引起尿床原因來做決定，首先要和孩子一起分析到底什么原因?qū)е履虼病Ｒ?、過度緊張或過度疲勞引起，應(yīng)該提醒小孩晚上起來尿尿。二、晚上睡覺前盡量不要喝過多的水。通過訓(xùn)練減少尿床，緩解精神因素，使得孩子心情舒暢，絕大部分孩子可以糾正。三、有些器質(zhì)性的病變引起尿床，比如隱性脊柱裂、泌尿系統(tǒng)或者其他，應(yīng)該治療；四、學(xué)會(huì)給孩子訓(xùn)練，早期擺脫尿不濕。
小兒遺尿癥是什么
兒童出現(xiàn)遺尿的問題，是因?yàn)楹⒆釉谏L發(fā)育過程中，神經(jīng)系統(tǒng)并沒有完全的發(fā)育成熟，導(dǎo)致夜里睡覺的時(shí)候出現(xiàn)尿床情況，如情況不嚴(yán)重則無需特殊治療。等孩子慢慢成長，情況即會(huì)轉(zhuǎn)好。另外還可以通過叫醒孩子，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，也會(huì)逐漸改善。
