腎病綜合征可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀。腎病綜合征可通過藥物治療、飲食調(diào)理、控制感染、利尿消腫、免疫抑制等方式治療。

1、遺傳因素

部分腎病綜合征患者存在家族遺傳傾向，如先天性腎病綜合征與NPHS1、NPHS2等基因突變有關(guān)。這類患者多在嬰幼兒期發(fā)病，表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和進(jìn)行性腎功能損害。遺傳性腎病綜合征的治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果，部分病例可通過糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮腎移植。

2、免疫異常

免疫復(fù)合物沉積或T細(xì)胞功能紊亂可能導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征，如微小病變型腎病、膜性腎病等。這類患者腎活檢可見足細(xì)胞損傷或基底膜增厚，臨床常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑治療。免疫異常型患者易復(fù)發(fā)，需長期監(jiān)測尿蛋白和腎功能。

3、感染

乙型肝炎病毒、HIV等感染可誘發(fā)繼發(fā)性腎病綜合征，病原體直接侵襲或免疫介導(dǎo)損傷腎小球?yàn)V過屏障。此類患者除腎病表現(xiàn)外，多伴有發(fā)熱、乏力等感染癥狀。治療需聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋片，同時(shí)使用纈沙坦膠囊減少蛋白尿，控制感染源是關(guān)鍵。

4、藥物損傷

非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能通過過敏反應(yīng)或直接毒性導(dǎo)致腎小球損傷。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)蛋白尿，伴血尿或腎功能下降。需立即停用可疑藥物，輕度者可用復(fù)方α-酮酸片保護(hù)腎功能，嚴(yán)重病例需短期血液凈化治療。

5、代謝性疾病

糖尿病、淀粉樣變性等代謝紊亂疾病可繼發(fā)腎病綜合征，長期高血糖或異常蛋白沉積破壞腎小球結(jié)構(gòu)?；颊叨嗪喜⒃l(fā)病特征性表現(xiàn)，如糖尿病視網(wǎng)膜病變。除控制血糖外，可使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，終末期需腎臟替代治療。

腎病綜合征患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入控制在0.8-1.0克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿，建議進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種應(yīng)選擇滅活疫苗。