小孩打預(yù)防針以后，手臂有硬塊，這是正常的反應(yīng)，如果小孩打了預(yù)防針，手臂上有硬塊，那肯定是打的是卡介苗。如果說(shuō)沒(méi)有硬塊，那可能說(shuō)明預(yù)防針打的失敗了，就是預(yù)防接種失敗。正常的它就應(yīng)該有，一種輕度的炎癥反應(yīng)和硬塊，這是正常的情況下。如果沒(méi)有輕度的發(fā)紅、發(fā)硬的這么一個(gè)小小結(jié)節(jié)形成，這種叫卡疤，就是卡介苗接種后的瘢痕的這種形成，那就說(shuō)明打預(yù)防針可能存在失敗的這種可能性，那你就應(yīng)該去做一個(gè)PPD試驗(yàn)，看看它是不是有反應(yīng)。如果是PPD試驗(yàn)完全陰性，這種PPD試驗(yàn)以后都沒(méi)有局部有紅的這種表現(xiàn)，那就說(shuō)明接種是失敗了，要重新的，再進(jìn)行這種卡介苗的接種。所以說(shuō)小孩打預(yù)防針，手臂有一點(diǎn)硬塊，這是正常的。如果沒(méi)有說(shuō)明接種失敗，如果這個(gè)硬塊比較嚴(yán)重，甚至范圍比較大，甚至局部出現(xiàn)了紅腫，甚至都出現(xiàn)有分泌物，這就是異常的，說(shuō)明局部卡介苗接種以后，局部出現(xiàn)了結(jié)核的感染的可能性，而出現(xiàn)這種局部的結(jié)核感染的可能性這種孩子，原因又比較多，最常見的原因，存在免疫功能低下，就是說(shuō)免疫功能不正常，尤其是存在一些細(xì)胞免疫等等，或者是免疫球蛋白，這種體液免疫的這種缺陷，這種孩子，打預(yù)防針的時(shí)候出現(xiàn)局部的感染的表現(xiàn)。除了這種硬結(jié)之外，還有分泌物，甚至都能看到化膿，白色的分泌物，摸著頸部、腋窩下的淋巴結(jié)也腫脹，這種孩子就說(shuō)明，是局部的有結(jié)核感染，這時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行就診了，評(píng)價(jià)孩子的這種免疫功能，看看是不是免疫功能缺陷，比如說(shuō)體液免疫、細(xì)胞免疫、巨噬細(xì)胞，還有這些反應(yīng)，是不是有缺陷，就有這種可能性。而且它的局部分泌物，這種硬塊還要給他處理，要給他抗結(jié)核的這種治療才可以，這時(shí)候就要專業(yè)的預(yù)防接種室的醫(yī)生去給他進(jìn)行判斷。

一、打預(yù)防針引起。在兒童期經(jīng)常會(huì)打麻風(fēng)腮，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)類似麻疹、風(fēng)疹的疹子，一般經(jīng)過(guò)2-3天以后自然消退。二、打完預(yù)防針出疹子也有可能，如果正好是趕到夏天很容易出痱子，表現(xiàn)為容易出汗的地方、背部、額頭、脖子會(huì)出現(xiàn)米粒大小的紅色丘疹，上面有小白頭。三、打完預(yù)防針以后，孩子有時(shí)候會(huì)有發(fā)燒或抵抗能力下降，如果有感染的物質(zhì)，可能會(huì)誘發(fā)幼兒急疹或其他疹子。所以打完預(yù)防針出疹子，要根據(jù)情況來(lái)判定。

臨床上經(jīng)常會(huì)遇到患者詢問(wèn)什么時(shí)候開始打肺炎疫苗，想來(lái)打肺炎疫苗。這個(gè)時(shí)候會(huì)告訴患者一些注意事項(xiàng)，比如肺炎疫苗的接種時(shí)間，接種以后應(yīng)該干什么，在接種肺炎疫苗以后需要注意觀察。為什么？因?yàn)橐呙绠吘故腔畹娜后w，需要觀察體溫升高的情況，如果體溫在中度熱以下，可以考慮吃退燒藥，或者采用物理降溫的情況。如果1周以后沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀，比如肺部的炎癥，或者咳嗽、咳痰，只是出現(xiàn)了簡(jiǎn)單的發(fā)熱，大多數(shù)情況下是沒(méi)有危險(xiǎn)性的，是一種正常的反應(yīng)。另外，在日常的看護(hù)中，就需要每天測(cè)體溫，至少測(cè)1周，其次還需要注意，在飲食方面一定要注意清淡飲食，不進(jìn)食辛辣、刺激的食物，多進(jìn)食一些綠葉的蔬菜，以及水果、富含有VC的食物。此外還要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)體溫的上升，另外，打完疫苗以后劇烈運(yùn)動(dòng)，也會(huì)有可能出現(xiàn)不適的反應(yīng)。所以在打完疫苗以后，要注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，其次打完疫苗以后，同時(shí)要注意保暖，避免感冒，打完疫苗以后出現(xiàn)感冒，這個(gè)時(shí)候可能不太好界定，打完疫苗以后出現(xiàn)的發(fā)熱，還是感冒以后引起的發(fā)熱，會(huì)影響診療。

寶寶打疫苗后睡眠不安穩(wěn)，大多數(shù)不要緊，疫苗接種給寶寶增強(qiáng)免疫力的同時(shí)，一部分會(huì)出現(xiàn)疫苗不良反應(yīng)，主要分為接種部位的紅腫、熱痛、發(fā)熱、腹瀉，再就是與免疫機(jī)制有關(guān)系的過(guò)敏反應(yīng)，比如出現(xiàn)了皮疹。第三是免疫疫苗中的活菌或者是病毒有可能造成寶寶感染。如果孩子只是睡眠不安，沒(méi)有其他的癥狀，可能是白天打疫苗受到驚嚇，可以注意觀察，多安撫寶寶，夜間不要蓋得太厚，一般兩三天就能恢復(fù)正常。如果孩子睡眠不安伴有發(fā)熱，可能與疫苗有關(guān)系，一般這種發(fā)熱不會(huì)超過(guò)三天，體溫高可以給予相應(yīng)的退熱藥物治療。如果孩子精神狀態(tài)不好，需要及時(shí)就醫(yī)。

寶寶打完疫苗不睡覺可能是由于過(guò)敏所導(dǎo)致。如果寶寶屬于過(guò)敏體質(zhì)，而且對(duì)疫苗過(guò)敏，打完疫苗后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，身體局部會(huì)出現(xiàn)瘙癢難忍的紅點(diǎn)，以至于影響睡眠。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)寶寶打完疫苗后不睡覺，應(yīng)該同時(shí)檢查寶寶身體皮膚有沒(méi)有紅點(diǎn)出現(xiàn)，如果有，及時(shí)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些抗過(guò)敏藥物如抗組胺類藥物等。還有可能是由于疼痛所導(dǎo)致，打完疫苗后疼痛可持續(xù)一段時(shí)間，如果疼痛感晚上還沒(méi)有消失，則影響寶寶的睡眠。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)檢查傷口處有沒(méi)有紅腫，及時(shí)消毒，以免引起傷口處感染。