抗核抗體檢測核顆粒陽性通常提示存在自身免疫性疾病可能，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。抗核抗體陽性可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥等疾病相關(guān)，也可能見于健康人群。

抗核抗體是診斷自身免疫性疾病的重要指標(biāo)之一，核顆粒型陽性表示抗體主要針對細(xì)胞核內(nèi)的顆粒成分。常見的核顆粒型靶抗原包括U1-snRNP、Sm抗原等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中約30%可出現(xiàn)核顆粒型陽性，干燥綜合征患者陽性率約20%。部分藥物如普魯卡因胺、肼屈嗪等也可能導(dǎo)致一過性陽性。健康人群中約有5%可能出現(xiàn)低滴度陽性，尤其老年人更常見。

核顆粒型陽性需警惕混合性結(jié)締組織病，該病特異性抗體為抗U1-snRNP抗體。若同時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象、手指腫脹、肌炎等癥狀時可能性更大。極少數(shù)情況下，惡性腫瘤如淋巴瘤也可能導(dǎo)致抗核抗體假陽性。妊娠期女性出現(xiàn)陽性結(jié)果需排除新生兒狼瘡風(fēng)險。某些慢性感染如EB病毒、細(xì)小病毒感染也可引起短暫陽性反應(yīng)。

建議抗核抗體陽性者完善抗dsDNA抗體、抗Sm抗體、抗SSA/SSB抗體等特異性抗體檢測。定期復(fù)查抗體滴度變化，觀察是否伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹、口干眼干等癥狀。保持規(guī)律作息，避免過度日曬，注意預(yù)防感染。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科，由專科醫(yī)生評估是否需要干預(yù)治療。