腰椎炎是怎么引起的
腰椎炎可能由腰椎退行性變、細菌感染、免疫異常、外傷、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限、下肢麻木等癥狀。腰椎炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
1、腰椎退行性變
隨著年齡增長,腰椎間盤水分流失導致彈性下降,椎體邊緣骨質增生可能刺激周圍組織引發(fā)炎癥。長期久坐或姿勢不良會加速退變進程。這類患者需避免負重勞動,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合腰椎牽引改善癥狀。
2、細菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體通過血液或鄰近感染灶侵襲腰椎,可能引起化膿性脊柱炎?;颊叱0殡S高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需手術清除病灶。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生此類感染。
3、免疫異常
強直性脊柱炎等自身免疫疾病可能錯誤攻擊腰椎關節(jié),導致慢性炎癥和韌帶骨化。晨僵、夜間痛是典型表現(xiàn)。生物制劑如注射用依那西普可抑制異常免疫反應,同時需堅持康復訓練維持關節(jié)活動度。
4、外傷因素
車禍、墜落等外力沖擊可能導致腰椎骨折或軟組織損傷,局部出血和修復過程會誘發(fā)炎癥反應。急性期需臥床制動,后期可配合微波理療促進組織修復。嚴重骨折移位需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術。
5、遺傳易感性
HLA-B27基因陽性人群發(fā)生強直性脊柱炎的概率顯著增高。這類患者應從青年期開始定期篩查,通過游泳等低沖擊運動維持脊柱柔韌性。出現(xiàn)骶髂關節(jié)疼痛時應及時排查炎癥指標。
腰椎炎患者日常應睡硬板床,避免久坐超過1小時,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入促進組織修復,如魚類、蛋類等,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,但禁止自行推拿或暴力扭轉腰部。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力下降,提示可能發(fā)生神經(jīng)壓迫,須立即就醫(yī)。




