腎炎的一線藥物治療
慢性腎炎患者因存在慢性腎功能損害,會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿、高血壓等并發(fā)癥,需要長(zhǎng)期服藥治療,以下為慢性腎炎患者的常用藥物。
1.糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素是治療慢性腎炎的主要藥物之一,他可以通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)、控制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮等機(jī)制,影響腎小球基底膜的通透性等綜合作用,達(dá)到利尿及消除蛋白尿的作用,目前常用的藥物為潑尼松。
2.減少蛋白尿的藥物
慢性腎炎可引發(fā)高血壓,高血壓會(huì)加重腎損害。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可通過(guò)降低腎小球內(nèi)壓和直接影響腎小球基底膜對(duì)大分子的通透性,達(dá)到減少蛋白尿的作用。
3.利尿藥
慢性腎炎患者發(fā)生水腫時(shí)需要進(jìn)行利尿,使體內(nèi)多余的水分及時(shí)排出。利尿劑的種類(lèi)較多,常用的有噻嗪類(lèi)(氫氯噻嗪)、袢利尿劑(如速尿)。在使用利尿劑時(shí),慢性腎炎患者應(yīng)定期復(fù)查鈉、鉀等電解質(zhì)水平,以免發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
4.細(xì)胞毒藥物
細(xì)胞毒素藥物應(yīng)用較少,適用于激素依賴(lài)型及激素抵抗型慢性腎炎患者,可協(xié)同激素作用,增強(qiáng)療效,常用的藥物有環(huán)磷酰胺。
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