手指關(guān)節(jié)變形可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，常見于中老年人群。長期勞損或肥胖會(huì)加速軟骨磨損，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛，晚期可能出現(xiàn)骨贅增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)膨大變形。早期可通過熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解，中晚期需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重變形時(shí)需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，特征為對稱性小關(guān)節(jié)滑膜炎。晨僵超過1小時(shí)、近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹是典型表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)尺偏畸形、天鵝頸樣變形。確診后需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)反復(fù)發(fā)作的急性炎癥。耳廓或關(guān)節(jié)周圍可見痛風(fēng)石形成，嚴(yán)重者造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕變形。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，慢性期需配合非布司他片降尿酸治療，同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎

約30%銀屑病患者會(huì)合并關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為指趾炎和指甲凹陷。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累常見，可能形成筆帽樣畸形。治療需聯(lián)合皮膚科和風(fēng)濕科，常用阿普斯特片、司庫奇尤單抗注射液等藥物控制皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。

5、外傷后遺癥

指骨骨折愈合不良或肌腱損傷未及時(shí)處理，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)對位異?；驍伩s畸形。兒童時(shí)期骨骨骺損傷會(huì)影響骨骼發(fā)育，造成進(jìn)行性變形。新鮮外傷應(yīng)規(guī)范復(fù)位固定，陳舊性畸形需通過截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)改善功能。

日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵或變形加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲或MRI明確病因，早期干預(yù)可顯著延緩畸形進(jìn)展。