嬰兒脊柱側(cè)彎可通過調(diào)整抱姿、物理治療、支具矯正、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀可能與先天性椎體發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、遺傳因素、姿勢不當(dāng)、外傷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整抱姿

家長需避免單側(cè)環(huán)抱或長時間豎抱嬰兒，應(yīng)采用交替左右手橫抱姿勢，減少脊柱單側(cè)壓力。哺乳時建議使用哺乳枕均勻承托嬰兒軀干，日常玩耍時可讓嬰兒多俯臥以增強(qiáng)背部肌肉力量。

2、物理治療

醫(yī)生可能建議進(jìn)行嬰兒專用推拿手法，通過輕柔的脊柱旋轉(zhuǎn)牽引改善輕度側(cè)彎。水療池中的浮力訓(xùn)練有助于減輕脊柱負(fù)荷，配合溫度38℃左右的溫水可放松肌肉。每周2-3次、每次10-15分鐘的脈沖磁療也可能被推薦。

3、支具矯正

對于20-40度的中度側(cè)彎，需定制聚乙烯材質(zhì)的Milwaukee支具或波士頓支具。支具需每天佩戴18-20小時，每3個月隨生長發(fā)育調(diào)整模具。佩戴期間要定期檢查腋下、髂嵴等受壓部位皮膚狀況。

4、康復(fù)訓(xùn)練

針對神經(jīng)肌肉型側(cè)彎，可進(jìn)行Bobath療法改善核心肌群協(xié)調(diào)性。瑞士球上的平衡訓(xùn)練能刺激本體感覺，每天進(jìn)行5-8分鐘的側(cè)方屈伸運(yùn)動。呼吸訓(xùn)練器輔助的膈肌鍛煉對胸椎側(cè)彎尤為必要。

5、手術(shù)治療

當(dāng)側(cè)彎角度超過50度或伴隨椎體分節(jié)障礙時，可能需行生長棒固定術(shù)或VEPTR擴(kuò)張型鈦肋植入術(shù)。手術(shù)通常在1歲后考慮，需分階段進(jìn)行以保留脊柱生長潛力。術(shù)后需配合長達(dá)數(shù)年的牽引治療。

家長應(yīng)每月測量嬰兒雙肩高度差和肋弓突出程度，記錄脊柱彎曲變化。睡眠時使用符合嬰兒生理曲度的記憶棉床墊，避免過軟臥具。日常補(bǔ)充維生素D3滴劑和鈣劑促進(jìn)骨骼發(fā)育，定期進(jìn)行發(fā)育評估和脊柱超聲檢查。發(fā)現(xiàn)異常及時至兒童骨科專科就診，切勿自行使用矯形器具。