肌肉萎縮按嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度三類，主要表現(xiàn)為肌纖維體積縮小、肌力下降及功能受限。

1、輕度萎縮

輕度肌肉萎縮表現(xiàn)為局部肌群輕微變薄，肌力下降不明顯，日?；顒?dòng)基本不受影響。常見于長(zhǎng)期制動(dòng)或廢用性萎縮，如骨折固定后肢體活動(dòng)減少。此時(shí)肌電圖可能顯示運(yùn)動(dòng)單位電位輕度減少，但肌肉活檢可見肌纖維橫截面積縮小不超過百分之二十。建議通過主動(dòng)收縮訓(xùn)練、低頻電刺激等康復(fù)手段干預(yù)，配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食補(bǔ)充。

2、中度萎縮

中度萎縮時(shí)肌肉體積顯著減小，肌力下降達(dá)到百分之三十至五十，可能出現(xiàn)步態(tài)異?；虺治锢щy。多見于周圍神經(jīng)損傷或脊髓前角病變，如腕管綜合征或肌萎縮側(cè)索硬化癥早期。肌電圖可見纖顫電位和正銳波，肌肉活檢顯示肌纖維萎縮伴結(jié)締組織增生。需結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、康復(fù)訓(xùn)練及矯形器使用。

3、重度萎縮

重度萎縮表現(xiàn)為肌肉極度消瘦呈皮包骨狀態(tài)，肌力喪失超過百分之七十，完全喪失運(yùn)動(dòng)功能。常見于晚期運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病或全身消耗性疾病，如肌營養(yǎng)不良癥終末期。肌電圖顯示大量自發(fā)電位，肌肉活檢可見肌纖維被脂肪組織替代。此時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合治療，包括呼吸支持、胃腸營養(yǎng)管飼，必要時(shí)進(jìn)行肌腱延長(zhǎng)術(shù)等矯形手術(shù)。

針對(duì)肌肉萎縮的日常管理，建議保持規(guī)律抗阻訓(xùn)練如彈力帶鍛煉，每日攝入每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇乳清蛋白或深海魚類。注意監(jiān)測(cè)肌力變化，使用握力器或步態(tài)分析進(jìn)行功能評(píng)估。避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致廢用性萎縮加重，臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身并做被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。