一個(gè)月寶寶老是嗆奶、吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量流速、拍嗝處理、選擇合適奶嘴、就醫(yī)排查病理因素等方式改善。嗆奶吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性幽門狹窄等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭部高于身體呈30-45度傾斜，避免平躺喂奶。哺乳后豎抱20分鐘有助于減少胃內(nèi)壓，母乳喂養(yǎng)需確保寶寶正確含接乳頭，人工喂養(yǎng)時(shí)奶瓶?jī)A斜角度以奶液充滿奶嘴頸部為宜。家長(zhǎng)需觀察寶寶吞咽節(jié)奏，出現(xiàn)急促吮吸時(shí)暫停喂養(yǎng)。

2、控制奶量流速

單次喂養(yǎng)量不超過(guò)90毫升，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈控制流速，人工喂養(yǎng)選擇S號(hào)慢流量奶嘴。家長(zhǎng)需注意奶液應(yīng)呈連續(xù)滴落狀態(tài)而非線狀流出，喂養(yǎng)中途可暫停1-2次讓寶寶休息。

3、拍嗝處理

每喂養(yǎng)60毫升或單側(cè)哺乳后需拍嗝，采用豎抱拍背法，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5分鐘。若未出嗝可讓寶寶側(cè)臥15分鐘再繼續(xù)喂養(yǎng)。拍嗝后保持直立位30分鐘，避免立即更換尿布或翻身活動(dòng)。

4、選擇合適奶嘴

優(yōu)先選用仿母乳設(shè)計(jì)的寬口徑奶嘴，孔徑以倒置時(shí)每秒滴落1-2滴為宜。硅膠材質(zhì)比乳膠更耐咬且流速穩(wěn)定，使用前可用溫水測(cè)試流速。家長(zhǎng)需每月更換奶嘴，出現(xiàn)變形或孔徑擴(kuò)大時(shí)立即更換。

5、就醫(yī)排查病理

若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀，可能與胃食管反流病、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性幽門狹窄有關(guān)。胃食管反流需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液，牛奶蛋白過(guò)敏需換用深度水解配方奶粉，先天性幽門狹窄需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術(shù)。

家長(zhǎng)需記錄每日嗆奶吐奶次數(shù)及誘因，避免過(guò)度包裹增加腹壓，喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免俯臥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制咖啡因及辛辣食物攝入，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚青紫等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即攜帶嘔吐物樣本就診兒科消化專科。