甲狀腺功能減退的病因主要有遺傳因素、自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物或手術(shù)影響、垂體或下丘腦病變等。

1、遺傳因素

先天性甲狀腺發(fā)育不全或甲狀腺激素合成酶缺陷可導(dǎo)致甲狀腺功能減退。這類患者通常在新生兒篩查中發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，可能伴隨生長發(fā)育遲緩、智力障礙等癥狀。治療需終身服用左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測甲狀腺功能。

2、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，甲狀腺過氧化物酶抗體會攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞和纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、畏寒乏力等癥狀。治療主要采用左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期復(fù)查抗體水平。

3、碘攝入異常

長期碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，引發(fā)地方性甲狀腺腫和甲狀腺功能減退。而碘過量也可能抑制甲狀腺激素釋放。這類患者需調(diào)整碘攝入量，嚴(yán)重者需補(bǔ)充甲狀腺激素，可選用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片。

4、藥物或手術(shù)影響

甲狀腺切除術(shù)、放射性碘治療或使用鋰劑、胺碘酮等藥物都可能損傷甲狀腺功能。這類患者可能出現(xiàn)手術(shù)部位不適或藥物不良反應(yīng)。治療需根據(jù)損傷程度調(diào)整甲狀腺激素替代劑量，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片和甲狀腺片。

5、垂體或下丘腦病變

垂體腫瘤、席漢綜合征或下丘腦損傷會導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，引發(fā)中樞性甲狀腺功能減退?；颊呖赡馨橛衅渌贵w激素缺乏癥狀。治療需先處理原發(fā)病，再補(bǔ)充甲狀腺激素，可選用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

甲狀腺功能減退患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需注意保暖，定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸多汗等藥物過量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕或妊娠期患者更需嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺功能，確保胎兒正常發(fā)育。