食管反流是賁門(mén)有問(wèn)題嗎
食管反流可能與賁門(mén)功能異常有關(guān),但并非唯一原因。食管反流主要由賁門(mén)松弛、胃內(nèi)壓升高、食管蠕動(dòng)減弱、胃排空延遲、食管黏膜防御功能下降等因素引起,通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
賁門(mén)是連接食管與胃的括約肌結(jié)構(gòu),正常情況下通過(guò)收縮防止胃內(nèi)容物反流。當(dāng)賁門(mén)松弛或關(guān)閉不全時(shí),胃酸易反流至食管,引發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期吸煙、飲酒、肥胖等因素可導(dǎo)致賁門(mén)壓力降低,妊娠或腹腔腫瘤也可能通過(guò)增加腹壓間接誘發(fā)反流。胃內(nèi)壓升高常見(jiàn)于暴飲暴食、胃排空障礙或胃酸分泌過(guò)多等情況,此時(shí)即使賁門(mén)功能正常仍可能發(fā)生反流。食管蠕動(dòng)能力減弱會(huì)延長(zhǎng)胃酸與黏膜接觸時(shí)間,加重?fù)p傷。部分患者存在食管黏膜對(duì)胃酸的敏感性增加,即使少量反流也會(huì)引發(fā)明顯癥狀。
日常需避免高脂飲食、咖啡、巧克力等降低賁門(mén)壓力的食物,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。超重者需控制體重,戒煙限酒。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨吞咽困難、體重下降,應(yīng)進(jìn)行胃鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),排除巴雷特食管等并發(fā)癥。治療藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進(jìn)蠕動(dòng)的多潘立酮片、保護(hù)黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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