紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，但并非所有患者都會出現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，皮膚表現(xiàn)多樣，瘙癢可能與疾病活動度或藥物反應(yīng)相關(guān)。

紅斑狼瘡引起的瘙癢通常與皮膚病變有關(guān)。盤狀紅斑狼瘡患者皮損部位可能出現(xiàn)輕度瘙癢，尤其在陽光暴曬后加重。亞急性皮膚型紅斑狼瘡的環(huán)狀紅斑或丘疹鱗屑性皮疹可能伴隨灼熱感或瘙癢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型蝶形紅斑較少引起明顯瘙癢，但若合并皮膚血管炎或蕁麻疹樣病變時可能出現(xiàn)顯著瘙癢。部分患者使用羥氯喹等抗瘧藥后可能出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為全身皮膚瘙癢伴皮疹。

少數(shù)情況下，紅斑狼瘡患者出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢需警惕合并癥。尿毒癥期狼瘡腎炎患者因毒素蓄積可能引發(fā)全身頑固性瘙癢。合并原發(fā)性膽汁性膽管炎時可出現(xiàn)膽汁淤積性瘙癢。干燥綜合征相關(guān)的外分泌腺損傷導(dǎo)致皮膚干燥也會加重瘙癢感。某些生物制劑如貝利尤單抗可能誘發(fā)藥物性皮炎伴瘙癢。

紅斑狼瘡患者出現(xiàn)瘙癢時應(yīng)避免搔抓，穿著純棉透氣衣物，使用溫和無刺激的保濕劑。日常需嚴(yán)格防曬，避免使用堿性洗浴用品。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨新發(fā)皮疹、黃疸等癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診，完善肝功能、血清IgE等檢查，排除藥物過敏或疾病活動度變化。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)用藥，必要時聯(lián)合抗組胺藥或局部糖皮質(zhì)激素控制癥狀。