氣胸引流插管能傷到肺嗎
氣胸引流插管操作規(guī)范時一般不會直接損傷肺組織,但存在穿刺誤傷或并發(fā)癥風險。胸腔閉式引流術是治療氣胸的常規(guī)手段,需由專業(yè)醫(yī)生在影像引導下完成。
氣胸引流插管需經(jīng)肋間隙穿刺置入胸腔,規(guī)范操作會避開肺組織。醫(yī)生通常選擇腋中線第4-5肋間作為穿刺點,此處胸膜腔間隙較大。使用鈍性分離技術可減少胸膜損傷,導管沿肋骨上緣進入可規(guī)避血管神經(jīng)?,F(xiàn)代臨床多采用超聲或X線實時引導,能精準定位導管位置。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)肺組織刺傷,多見于胸膜粘連患者或操作失誤。胸膜嚴重粘連時解剖層次不清,穿刺可能誤入肺實質(zhì)。操作力度過大或穿刺角度偏差也可能導致肺損傷。這類情況可能引發(fā)持續(xù)性漏氣或出血,需通過胸腔鏡探查處理。
術后應保持引流管通暢,避免牽拉扭曲導管。觀察引流液性狀變化,出現(xiàn)鮮紅色液體或氣泡持續(xù)增多需立即告知醫(yī)生。恢復期避免劇烈咳嗽和突然體位變化,遵照醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉。定期復查胸片確認肺復張情況,拔管后24小時內(nèi)禁止沐浴以防感染。