骨腫瘤有哪些并發(fā)癥
骨腫瘤可能引發(fā)病理性骨折、神經(jīng)壓迫、惡病質(zhì)、轉(zhuǎn)移性病灶和繼發(fā)感染等并發(fā)癥。骨腫瘤分為良性和惡性,惡性骨腫瘤更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、病理性骨折
骨腫瘤破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。骨折部位常見于股骨、肱骨等承重骨,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、畸形和功能障礙。需通過(guò)X線或CT確診,治療需手術(shù)固定結(jié)合抗腫瘤治療。
2、神經(jīng)壓迫
脊柱或骨盆腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,引起放射性疼痛、感覺(jué)異常甚至癱瘓。MRI檢查可明確壓迫程度,需緊急手術(shù)減壓配合放療控制腫瘤進(jìn)展。
3、惡病質(zhì)
晚期惡性腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,伴隨貧血、低蛋白血癥和多器官衰竭。需腸外營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)使用甲地孕酮分散片等藥物改善食欲。
4、轉(zhuǎn)移性病灶
惡性骨腫瘤通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官,形成轉(zhuǎn)移灶后出現(xiàn)相應(yīng)器官癥狀。核素骨掃描可發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移,需采用唑來(lái)膦酸注射液等藥物抑制骨破壞。
5、繼發(fā)感染
腫瘤壞死或治療后免疫力下降易繼發(fā)骨髓炎,表現(xiàn)為高熱、局部紅腫。需細(xì)菌培養(yǎng)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,嚴(yán)重者需清創(chuàng)手術(shù)。
骨腫瘤患者應(yīng)保持適度活動(dòng)避免跌倒,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)不明原因骨痛或體重下降需及時(shí)就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療期間注意口腔清潔和皮膚護(hù)理,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。