牙齒上下對(duì)不齊可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒修復(fù)、肌功能訓(xùn)練、保持器固定等方式治療。牙齒上下對(duì)不齊通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒缺失、外傷等原因引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器或隱形矯治器通過(guò)持續(xù)施加外力調(diào)整牙齒位置，適用于牙列擁擠、牙縫過(guò)大等輕度至中度錯(cuò)頜畸形。矯治過(guò)程中需定期復(fù)診調(diào)整力度，避免牙齦萎縮或牙根吸收。常見(jiàn)矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套。

2、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需配合正頜手術(shù)矯正頜骨位置，如上頜前突或下頜后縮。術(shù)前需進(jìn)行正畸治療排齊牙齒，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合無(wú)力或腫脹。手術(shù)方案需根據(jù)頭顱側(cè)位片及三維建模制定。

3、牙齒修復(fù)

個(gè)別牙齒錯(cuò)位可通過(guò)全瓷冠、貼面等修復(fù)體改善外觀和功能，適用于因齲壞或外傷導(dǎo)致的牙齒形態(tài)異常。修復(fù)前需進(jìn)行牙體預(yù)備，長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏或修復(fù)體折裂。

4、肌功能訓(xùn)練

針對(duì)兒童口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣導(dǎo)致的錯(cuò)頜，可通過(guò)唇肌訓(xùn)練器或舌位練習(xí)糾正異常肌肉力量。每日訓(xùn)練需持續(xù)數(shù)月，配合矯治器使用效果更佳。訓(xùn)練不當(dāng)可能加重顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

5、保持器固定

正畸治療后需佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，透明保持器或哈雷保持器需每日佩戴。保持時(shí)間通常為矯治期的兩倍，夜間長(zhǎng)期佩戴可維持牙槽骨改建效果。清潔不當(dāng)易導(dǎo)致保持器變形或口腔異味。

日常需保持正確咀嚼姿勢(shì)避免單側(cè)咬合，兒童期及時(shí)糾正咬鉛筆等不良習(xí)慣。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)阻生齒或頜骨發(fā)育異常，正畸期間使用沖牙器清潔托槽周圍食物殘?jiān)?。避免過(guò)硬食物防止矯治器脫落，正頜術(shù)后需流質(zhì)飲食促進(jìn)骨愈合。長(zhǎng)期保持口腔肌肉平衡訓(xùn)練有助于穩(wěn)定矯治效果。