吃甲亢藥白細(xì)胞減少要停藥嗎
服用甲亢藥物后出現(xiàn)白細(xì)胞減少是否需要停藥需根據(jù)具體情況判斷。若白細(xì)胞輕度減少且無(wú)感染癥狀,通常無(wú)需停藥但需密切監(jiān)測(cè);若白細(xì)胞顯著降低或伴發(fā)熱等感染表現(xiàn),則需立即停藥并就醫(yī)。
甲亢藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少。多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度中性粒細(xì)胞減少,此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量并配合利可君片、維生素B4片等升白細(xì)胞藥物,同時(shí)每周復(fù)查血常規(guī)。部分患者可能出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng),需更換為碳酸鋰片等替代治療方案。
當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10?/L或中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí),屬于嚴(yán)重骨髓抑制,必須立即停用抗甲狀腺藥物。這種情況可能并發(fā)口腔潰瘍、反復(fù)高熱等嚴(yán)重感染癥狀,需緊急使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,并進(jìn)行保護(hù)性隔離。既往有血液系統(tǒng)疾病或接受放射碘治療的患者更易發(fā)生此類嚴(yán)重反應(yīng)。
甲亢患者服藥期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫,避免去人群密集場(chǎng)所,保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。出現(xiàn)咽痛、乏力等早期感染癥狀時(shí)需立即復(fù)查血常規(guī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)白細(xì)胞下降程度、甲亢控制情況綜合評(píng)估,必要時(shí)采用甲狀腺切除術(shù)或放射性碘131治療等替代方案。
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