壓瘡根據(jù)組織損傷程度可分為六期，主要有淤血紅潤期、炎癥浸潤期、淺表潰瘍期、深度潰瘍期、壞死期和愈合期。

1、淤血紅潤期

表現(xiàn)為局部皮膚受壓后出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，皮膚呈暗紅色，指壓后褪色，解除壓力后顏色逐漸恢復。此期皮膚完整性未破壞，及時解除壓力后可完全恢復。護理重點為每2小時翻身一次，使用減壓墊，保持皮膚清潔干燥。

2、炎癥浸潤期

皮膚紅腫加重，表皮出現(xiàn)水皰或表皮剝脫，皮下組織有硬結(jié)。此期真皮層已受損，可能伴有疼痛。需避免摩擦，使用水膠體敷料保護創(chuàng)面，繼續(xù)加強翻身護理，可配合紅外線照射促進血液循環(huán)。

3、淺表潰瘍期

表皮破損形成淺表潰瘍，創(chuàng)面有滲液，可能伴有感染。此期已穿透真皮層，可見皮下脂肪組織。需清創(chuàng)處理，使用藻酸鹽敷料吸收滲液，必要時遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制感染。

4、深度潰瘍期

潰瘍加深至肌肉層，創(chuàng)面有壞死組織和膿性分泌物，可能伴有惡臭。此期損傷達筋膜層，需外科清創(chuàng)，使用銀離子敷料控制感染，嚴重者需負壓引流治療?？赡馨橛邪l(fā)熱等全身癥狀。

5、壞死期

組織壞死范圍擴大，可能深達骨面，伴有大量黑色焦痂形成。此期常合并嚴重感染，需手術(shù)清創(chuàng)去除壞死組織，靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉，必要時行皮瓣移植修復創(chuàng)面。

6、愈合期

創(chuàng)面逐漸縮小，肉芽組織生長良好，上皮開始爬行。此期需繼續(xù)保護新生組織，使用硅膠敷料預防瘢痕增生，加強營養(yǎng)支持促進愈合，定期評估愈合進度。

預防壓瘡需建立翻身計劃，每2小時改變體位一次，使用減壓床墊和坐墊，保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和剪切力。加強營養(yǎng)攝入，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素C。每日檢查骨突部位皮膚情況，發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象及時處理。對于已形成的壓瘡，應根據(jù)分期選擇合適敷料，定期評估創(chuàng)面進展，嚴重者需及時就醫(yī)。長期臥床者建議使用氣墊床，坐輪椅者需每15分鐘調(diào)整重心。護理過程中注意觀察患者全身狀況，預防感染等并發(fā)癥。