乙肝藥物治療可能導致轉氨酶升高，但需結合具體藥物類型及個體反應判斷。部分抗病毒藥物如干擾素或核苷類似物可能引起肝功能波動，而保肝藥物通常不會直接導致該現象。

使用恩替卡韋片、替諾福韋酯等核苷類似物時，少數患者可能出現轉氨酶一過性升高，這與病毒被抑制后免疫系統激活有關。此時轉氨酶水平通常在治療初期2-3個月內達到峰值，隨后逐漸回落。臨床監(jiān)測顯示，這種現象多屬于治療應答的伴隨反應，持續(xù)用藥后約80%患者指標可恢復正常。對于使用聚乙二醇干擾素α-2a注射液的患者，轉氨酶升高概率相對更高，可能與藥物直接刺激免疫系統相關。這類情況需密切監(jiān)測膽紅素、白蛋白等指標，若同時出現乏力、黃疸需及時干預。保肝藥物如復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等主要通過抗炎護肝機制發(fā)揮作用，理論上不會誘發(fā)轉氨酶異常。但合并用藥時需注意藥物相互作用，例如某些中成藥可能影響肝臟代謝酶活性。

乙肝患者用藥期間應保持每月1次的肝功能復查，出現轉氨酶升高時需區(qū)分是藥物不良反應還是疾病進展。日常需嚴格禁酒，避免高脂飲食加重肝臟負擔，睡眠時間保證7-8小時以促進肝細胞修復。若轉氨酶持續(xù)超過正常值3倍或伴隨腹脹、皮膚瘙癢等癥狀，應立即調整用藥方案。建議通過超聲檢查排除脂肪肝等合并癥，必要時聯合水飛薊賓膠囊等護肝藥物輔助治療，所有用藥調整均需在專科醫(yī)生指導下進行。