黃褐斑可通過中醫(yī)四診合參結(jié)合中藥內(nèi)調(diào)、針灸療法、外敷方劑、飲食調(diào)理、情志疏導(dǎo)等方式綜合治療。黃褐斑多與肝郁氣滯、脾虛濕蘊、腎陰不足、氣血瘀滯、外感風(fēng)邪等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片、月經(jīng)不調(diào)、脅肋脹痛等癥狀。

1、中藥內(nèi)調(diào)

根據(jù)辨證分型選用疏肝解郁的柴胡疏肝散加減，含柴胡、白芍、香附等藥材；脾虛者用歸脾湯配合白術(shù)、茯苓健脾祛濕；腎陰虛常用六味地黃丸加減，含熟地黃、山茱萸等滋補腎陰成分。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑，連續(xù)服用2-3個月可見效。

2、針灸療法

選取肝俞、脾俞、腎俞等背俞穴配合面部局部取穴，采用平補平瀉手法調(diào)節(jié)臟腑功能。對于氣滯血瘀型可加刺血海、三陰交等穴位，每周治療3次，10次為一療程。針灸能改善局部微循環(huán)，抑制酪氨酸酶活性。

3、外敷方劑

使用七白膏白芷、白蘞、白術(shù)等七味中藥研磨調(diào)敷，或三黃洗劑黃芩、黃柏、黃連煎湯濕敷。外用藥需避開皮膚破損處，晚間清潔面部后薄涂，配合按摩促進吸收，連續(xù)使用4-8周可減淡色斑。

4、飲食調(diào)理

多食富含維生素C的鮮棗、獼猴桃等水果，搭配薏苡仁、赤小豆利水滲濕。忌食辛辣刺激及光敏性食物如芹菜、香菜。每日可用玫瑰花、陳皮代茶飲疏肝解郁，長期堅持有助于改善體質(zhì)。

5、情志疏導(dǎo)

通過五行音樂療法、導(dǎo)引術(shù)等調(diào)節(jié)情緒，避免長期焦慮抑郁。肝郁患者可練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式，配合深呼吸疏通氣機。建立規(guī)律作息，保證子時前入睡有助于肝膽排毒。

治療期間需嚴格防曬，使用物理防曬霜并避免正午外出。保持皮膚清潔但不過度去角質(zhì)，選用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品。每月復(fù)診調(diào)整方案，配合耳穴壓豆等輔助療法。孕婦及哺乳期患者禁用活血化瘀類中藥，糖尿病患者慎用針灸。建議記錄色斑變化情況，治療3-6個月后評估療效，頑固性斑塊可考慮聯(lián)合激光治療。