為什么發(fā)炎不能拔牙
發(fā)炎期間通常不建議拔牙,可能加重感染風險或影響創(chuàng)面愈合。口腔炎癥可能由齲齒、牙周炎或智齒冠周炎等引起,需先控制炎癥再考慮拔牙。
急性炎癥期拔牙可能導致細菌擴散,引發(fā)更嚴重的頜面部感染如間隙感染或骨髓炎。炎癥狀態(tài)下局部血管擴張充血,術中出血量可能增加,術后疼痛和腫脹程度也會更明顯。炎癥組織質地松脆,拔牙時容易發(fā)生牙根斷裂或牙槽骨損傷,增加手術難度。部分全身性疾病如糖尿病患者的炎癥反應更強烈,拔牙后創(chuàng)口愈合速度明顯延緩。某些特殊位置如靠近上頜竇的牙齒在炎癥期拔除,可能誘發(fā)上頜竇瘺等并發(fā)癥。
存在嚴重全身感染、免疫功能低下或急性傳染病期間,拔牙風險會進一步升高。頜骨放射性壞死患者、長期使用雙膦酸鹽類藥物者,在炎癥期拔牙可能誘發(fā)頜骨壞死。血液系統(tǒng)疾病患者如白血病急性期,拔牙可能導致難以控制的出血。妊娠期女性若伴有口腔急性炎癥,拔牙操作可能刺激引發(fā)早產。對于復雜阻生齒合并囊腫感染的情況,需先進行引流和抗感染治療。
出現(xiàn)牙齦腫痛或面部腫脹時應及時就醫(yī),通過阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染,配合復方氯己定含漱液保持口腔清潔。炎癥消退后需由口腔外科醫(yī)生評估拔牙時機,術前可拍攝口腔全景片明確牙根與神經管的位置關系。日常應注意早晚刷牙、使用牙線清潔牙縫,每半年進行一次牙周維護,避免過硬過燙食物刺激發(fā)炎部位。糖尿病患者需嚴格控制血糖,吸煙者應至少術前兩周開始戒煙,以降低術后感染概率。