牛皮癬通常是指銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、精神壓力、感染等因素引起。銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%患者有家族史。HLA-Cw6基因與其發(fā)病密切相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，導(dǎo)致鱗屑堆積。日常需避免誘發(fā)因素，如外傷、感染等。醫(yī)生可能推薦使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物控制癥狀。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異常活化會釋放大量炎癥因子，如腫瘤壞死因子α，刺激角質(zhì)細(xì)胞過度增生。患者常伴有關(guān)節(jié)腫痛或甲改變。治療需調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、皮膚摩擦、化學(xué)物質(zhì)接觸等物理刺激可能誘發(fā)或加重皮損。吸煙飲酒會促進炎癥反應(yīng)。建議使用溫和保濕劑如凡士林緩解干燥，避免搔抓。急性期可用鹵米松乳膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。

4、精神壓力

長期焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情。壓力會升高皮質(zhì)醇水平，影響免疫平衡?；颊咝璞３忠?guī)律作息，必要時進行心理疏導(dǎo)。醫(yī)生可能開具復(fù)方甘草酸苷片配合焦油制劑進行綜合治療。

5、感染因素

鏈球菌咽炎常誘發(fā)點滴狀銀屑病，HIV感染可能使病情頑固。微生物超抗原可激活T細(xì)胞異常應(yīng)答。合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，皮損處可外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏。

銀屑病患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，每日涂抹保濕霜。避免進食辛辣刺激食物，適量補充維生素D。每周進行150分鐘中等強度運動如游泳，有助于改善代謝。洗澡水溫不超過40攝氏度，禁用堿性肥皂。若皮損面積擴大或出現(xiàn)膿皰，須及時至皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。