隱匿性陰莖手術(shù)過程注意事項
隱匿性陰莖手術(shù)過程需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后護理。手術(shù)通常采用包皮環(huán)切聯(lián)合陰莖根部固定術(shù)或陰莖延長術(shù),具體方式需根據(jù)患者解剖異常程度決定。
術(shù)前需由泌尿外科醫(yī)生全面評估陰莖發(fā)育情況,排除真性隱匿陰莖與單純肥胖導(dǎo)致的假性隱匿。測量牽拉后陰莖長度,確認是否存在陰莖皮膚短缺或肉膜層異常附著。完善血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,術(shù)前8小時禁食禁水。家長需配合醫(yī)生安撫兒童情緒,避免術(shù)前焦慮影響麻醉效果。
術(shù)中采用全身麻醉,取仰臥位消毒會陰區(qū)。沿包皮內(nèi)板作環(huán)形切口,松解發(fā)育異常的肉膜纖維索帶,徹底游離陰莖體。對于嚴(yán)重病例可能需切斷陰莖懸韌帶,將陰莖海綿體根部固定于恥骨聯(lián)合。使用可吸收線縫合創(chuàng)面,保留導(dǎo)尿管防止術(shù)后水腫。關(guān)鍵步驟在于充分矯正肉膜層異常附著,同時保留足夠皮膚覆蓋陰莖體。
術(shù)后24小時內(nèi)需平臥制動,用彈力繃帶加壓包扎防止血腫形成。遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,布洛芬混懸液緩解疼痛。術(shù)后3天內(nèi)保持敷料干燥,排尿時避免污染傷口。2周內(nèi)禁止劇烈運動,6周內(nèi)避免騎跨動作。定期復(fù)查觀察陰莖血運與傷口愈合情況,出現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī)。術(shù)后半年內(nèi)可能需使用陰莖牽引器防止復(fù)發(fā)。
術(shù)后飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物,每日飲水量保持1500毫升以上。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,夜間睡眠時可用支架保護陰莖體位。術(shù)后3個月需復(fù)查陰莖長度與外觀,評估是否需要二次矯形。家長應(yīng)幫助兒童建立正確排尿姿勢,定期測量陰莖發(fā)育指標(biāo)并記錄變化。