右膝蓋關(guān)節(jié)外側(cè)痛可能是痛風(fēng)引起的，但也可能與半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及膝關(guān)節(jié)。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)是因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛若伴隨局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高、夜間痛醒等癥狀，需考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片等藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入。

2、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致外側(cè)半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動(dòng)彈響。磁共振檢查可明確診斷。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)緩解，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。避免深蹲和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生可刺激周圍神經(jīng)引發(fā)外側(cè)疼痛，常伴關(guān)節(jié)積液。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊，配合超短波物理治療。減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。

4、韌帶損傷

外側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛、穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。嚴(yán)重?cái)嗔研枋中g(shù)重建韌帶，常用關(guān)節(jié)鏡下韌帶修補(bǔ)術(shù)。

5、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)后疼痛，晨起僵硬感明顯。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸軟骨素片、洛索洛芬鈉貼劑，配合關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射治療?？刂企w重能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，避免自行用藥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹、活動(dòng)受限或持續(xù)疼痛超過(guò)3天，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝，控制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，適度進(jìn)行直腿抬高鍛煉以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。