更年期女性的抑郁表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、軀體不適和認(rèn)知功能下降等。更年期抑郁可能與激素水平變化、心理壓力、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變等因素有關(guān)。

1、情緒低落

更年期女性常出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落，表現(xiàn)為悲傷、無(wú)助感或空虛感，可能伴隨無(wú)緣無(wú)故的哭泣。這種情緒波動(dòng)與雌激素水平下降影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，部分患者會(huì)因潮熱盜汗加重情緒負(fù)擔(dān)。建議通過(guò)心理咨詢或正念訓(xùn)練緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等藥物。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)失去興趣是典型表現(xiàn)，包括回避社交、放棄愛(ài)好等。這與前額葉皮層多巴胺功能紊亂相關(guān)，部分患者合并乏力癥狀?？蓢L試逐步恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng)如瑜伽，嚴(yán)重時(shí)需配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥治療。

3、睡眠障礙

入睡困難、早醒或睡眠淺是常見(jiàn)癥狀，與褪黑素分泌節(jié)律改變有關(guān)。部分患者夜間潮熱發(fā)作會(huì)進(jìn)一步干擾睡眠，形成惡性循環(huán)。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。

4、軀體不適

不明原因的頭痛、心悸、胃腸功能紊亂等軀體癥狀可能掩蓋抑郁本質(zhì)，這類表現(xiàn)與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)。需先排除器質(zhì)性疾病，確診后可選用疏肝解郁膠囊等中成藥調(diào)理。

5、認(rèn)知功能下降

注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知癥狀較突出，與海馬體神經(jīng)元可塑性降低有關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為阿爾茨海默病而加重焦慮。認(rèn)知行為訓(xùn)練聯(lián)合鹽酸舍曲林片等藥物可改善癥狀。

更年期抑郁患者需保持均衡飲食，適量增加豆制品等植物雌激素?cái)z入，規(guī)律進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和過(guò)量咖啡因。家屬應(yīng)給予充分情感支持，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)自殺念頭，須立即陪同至精神心理科就診。更年期是女性自然生理階段，多數(shù)抑郁癥狀通過(guò)科學(xué)干預(yù)可獲得良好控制。