雙側(cè)膝關(guān)節(jié)積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流。慢性期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性炎癥或48小時(shí)后改用熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每日2-3次。注意皮膚保護(hù)，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛。秋水仙堿片適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。抗生素如頭孢克肟分散片用于感染性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片。

4、穿刺抽液

對(duì)于積液量較大伴明顯脹痛者，在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺。抽液后加壓包扎，必要時(shí)送檢積液常規(guī)和培養(yǎng)。操作后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺點(diǎn)干燥清潔。

5、關(guān)節(jié)腔注射

頑固性積液可注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能，或注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。每月不超過(guò)3次，每年總次數(shù)需嚴(yán)格控制。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝但不宜過(guò)緊。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。