幽門螺桿菌感染的最佳治療方法為四聯(lián)療法，主要包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素聯(lián)合使用。治療需根據(jù)患者耐藥性、過(guò)敏史等因素調(diào)整方案，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。

四聯(lián)療法是目前根除幽門螺桿菌的一線方案，通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜和殺菌協(xié)同作用提高治愈率。常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可降低胃內(nèi)酸度，為抗生素創(chuàng)造適宜環(huán)境。鉍劑如果膠鉍干混懸劑能在潰瘍面形成保護(hù)膜，聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片兩種抗生素可覆蓋常見(jiàn)耐藥菌株。治療期間需避免漏服藥物，否則易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。完成14天療程后應(yīng)復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果，失敗者需調(diào)整抗生素組合。

對(duì)于青霉素過(guò)敏患者，可用甲硝唑片替代阿莫西林克拉維酸鉀片。兒童、孕婦等特殊人群需調(diào)整藥物種類和劑量，如兒童推薦含阿莫西林顆粒的方案。部分地區(qū)克拉霉素耐藥率高時(shí)，可選用左氧氟沙星片或四環(huán)素片作為替代抗生素。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并胃潰瘍者需延長(zhǎng)抑酸劑使用周期至6-8周。

幽門螺桿菌感染治療后應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，實(shí)行分餐制避免交叉感染。日常多攝入富含維生素C的鮮棗、獼猴桃等食物促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，限制辛辣刺激食物攝入。戒煙戒酒有助于維持胃部微環(huán)境平衡，規(guī)律作息可減少胃酸異常分泌。家庭成員應(yīng)同步檢測(cè)，陽(yáng)性者需共同治療以防重復(fù)感染。治療后每1-2年建議復(fù)查幽門螺桿菌，出現(xiàn)上腹痛、噯氣等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。