阿托伐他汀的副作用主要包括肌肉疼痛、肝功能異常、胃腸道不適等，多數(shù)情況下可通過調(diào)整劑量或更換藥物緩解。

1、肌肉疼痛

阿托伐他汀可能引起肌痛或肌無力，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。若出現(xiàn)肌肉疼痛伴CK酶升高，需立即停藥并就醫(yī)。治療可選用輔酶Q10改善肌細(xì)胞代謝，或更換為普伐他汀等親水性他汀類藥物。

2、肝功能異常

約1-3%患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，通常發(fā)生在用藥3個(gè)月內(nèi)。建議用藥初期每4-6周監(jiān)測肝功能，異常時(shí)可聯(lián)用易善復(fù)等保肝藥物，必要時(shí)減量或改用氟伐他汀。

3、胃腸道反應(yīng)

常見惡心、腹脹等消化不良癥狀，多與藥物直接刺激胃黏膜有關(guān)。可改為餐后服藥，配合鋁碳酸鎂片等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。

4、血糖異常

長期使用可能影響胰島素敏感性，導(dǎo)致空腹血糖升高。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍等降糖藥。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、失眠等中樞反應(yīng)，通常程度較輕。癥狀明顯時(shí)可嘗試調(diào)整為夜間服藥，或聯(lián)用維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。

使用阿托伐他汀期間應(yīng)定期監(jiān)測肌酸激酶、肝功能和血糖指標(biāo)。日常注意避免與葡萄柚、紅曲制品同服，控制脂肪攝入量。若出現(xiàn)嚴(yán)重肌肉疼痛或黃疸等癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)整，不可自行增減藥量。