闌尾炎早期主要表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹固定疼痛，可能伴有食欲減退、惡心嘔吐、低熱等癥狀。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，需通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查確診。

1、轉(zhuǎn)移性腹痛

早期疼痛多始于臍周或上腹部，呈現(xiàn)內(nèi)臟神經(jīng)牽涉痛特征，表現(xiàn)為定位模糊的隱痛或鈍痛。6-8小時(shí)后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，轉(zhuǎn)為軀體性定位明確的持續(xù)性疼痛。這種轉(zhuǎn)移性腹痛是闌尾炎的典型表現(xiàn)，可能與炎癥刺激腹膜壁層有關(guān)?；颊咝璞苊獍磯焊共坎⒓皶r(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

2、消化道癥狀

多數(shù)患者早期出現(xiàn)食欲驟減、惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。部分患者可能伴有輕度腹瀉或便秘，與炎癥刺激胃腸功能紊亂有關(guān)。這些癥狀易與胃腸炎混淆，但闌尾炎嘔吐后腹痛不緩解。家長(zhǎng)需注意兒童患者可能因表述不清而延誤治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用消旋山莨菪堿片緩解胃腸痙攣。

3、低熱反應(yīng)

早期體溫多維持在37.5-38℃之間，伴隨畏寒或乏力。發(fā)熱程度與炎癥進(jìn)展相關(guān)，若出現(xiàn)39℃以上高熱可能提示闌尾穿孔。體溫升高可能與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱時(shí)需警惕掩蓋病情?；颊邞?yīng)臥床休息并記錄體溫變化，就醫(yī)時(shí)需配合完成C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。

4、右下腹壓痛

體格檢查可見(jiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽(yáng)性，按壓后突然抬手時(shí)出現(xiàn)反跳痛，提示腹膜刺激征。患者常因疼痛呈現(xiàn)彎腰行走、右側(cè)臥屈膝體位。該體征需與腸系膜淋巴結(jié)炎鑒別，醫(yī)生可能通過(guò)結(jié)腸充氣試驗(yàn)輔助診斷。確診后需禁食準(zhǔn)備手術(shù)，可選用腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。

5、血象異常

外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多超過(guò)10×10?/L，中性粒細(xì)胞比例升高。炎癥指標(biāo)異常與細(xì)菌感染相關(guān)，但老年人或免疫功能低下者可能血象升高不明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，避免單純依賴檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。治療期間需監(jiān)測(cè)血象變化，醫(yī)生可能調(diào)整注射用頭孢曲松鈉等藥物方案。

出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情。建議采取半臥位減輕腹痛，記錄癥狀變化時(shí)間線供醫(yī)生參考。術(shù)后恢復(fù)期需逐步過(guò)渡流食至普食，避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查切口愈合情況。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。若出現(xiàn)切口紅腫、持續(xù)發(fā)熱等異常需及時(shí)返院檢查。