兒童膝蓋疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后對(duì)癥治療。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多發(fā)生在3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間膝蓋周圍隱痛，可能與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌腱韌帶有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意避免讓孩子白天過(guò)度活動(dòng)。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝蓋韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位，表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膏等外用藥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

3、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱癥狀。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素顆粒等抗生素，關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)需穿刺引流。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)膝蓋腫痛伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可導(dǎo)致膝蓋持續(xù)腫脹超過(guò)6周，晨僵明顯。治療需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。該病需風(fēng)濕免疫科定期隨訪。

5、骨腫瘤

骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤可引起夜間膝蓋劇痛、局部包塊。需通過(guò)X線、MRI確診，治療包括新輔助化療如異環(huán)磷酰胺注射液、腫瘤切除手術(shù)等。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意控制兒童運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳等膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)大的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，如每天300-500ml牛奶、適量豆制品和深海魚(yú)。若膝蓋疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹發(fā)熱，須立即到兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查以明確診斷。夜間疼痛時(shí)可使用40℃左右熱毛巾敷10-15分鐘，但皮膚破損或發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。