肛周膿腫是發(fā)生在肛門直腸周圍軟組織的急性化膿性感染，屬于肛腸科常見疾病，主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛及全身發(fā)熱等癥狀。

1、病因機制

肛周膿腫多由肛腺感染引發(fā)，致病菌多為大腸埃希菌等腸道菌群。肛竇的解剖結(jié)構(gòu)易存留糞便殘渣，當局部免疫力下降時，細菌可沿肛腺導管擴散至周圍間隙形成膿腫。糖尿病、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病患者更易發(fā)病。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性跳痛，坐立不安。隨著病情進展可出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，觸摸有波動感。常伴隨38℃以上發(fā)熱、乏力等全身癥狀。膿腫自行破潰后可能形成肛瘺。

3、診斷方法

除體格檢查外，肛門指診可觸及壓痛性包塊。超聲檢查能明確膿腫范圍及深度，復雜病例需行盆腔MRI。血常規(guī)可見白細胞及中性粒細胞顯著升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標異常。

4、治療原則

未形成膿腫時可采用頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。成熟膿腫需手術(shù)切開引流，術(shù)中需徹底清除膿腔壞死組織。合并肛瘺者需同期行瘺管切除術(shù)。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴。

5、預防措施

保持肛門清潔干燥，便后建議用溫水清洗。避免久坐久站，適量運動促進血液循環(huán)。飲食注意補充膳食纖維，推薦西藍花、燕麥等食物預防便秘。糖尿病患者需嚴格控制血糖。

肛周膿腫患者應(yīng)避免自行擠壓膿腫，及時就醫(yī)可降低肛瘺發(fā)生概率。術(shù)后恢復期需遵醫(yī)囑定期換藥，觀察傷口愈合情況。日常可進行提肛運動增強盆底肌功能，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。若出現(xiàn)排便困難或發(fā)熱癥狀需立即復診。