咳血塊可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染、止血或手術(shù)等治療措施。

1、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張患者因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，血管易破裂出血。典型表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴大量膿痰和鮮紅色血塊，晨起或體位變動(dòng)時(shí)加重。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，嚴(yán)重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

2、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺組織可導(dǎo)致血管損傷，出現(xiàn)午后低熱、盜汗伴少量暗紅色血塊。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，咯血嚴(yán)重時(shí)可肌注酚磺乙胺注射液。

3、肺癌

腫瘤侵犯血管會(huì)引起間斷性痰中帶血或整口血塊，常伴消瘦、胸痛。確診后需根據(jù)分期選擇吉非替尼片靶向治療或肺葉切除術(shù)，咯血時(shí)可靜脈滴注蛇毒血凝酶注射液。

4、肺炎

重癥肺炎患者肺泡毛細(xì)血管通透性增加，可能出現(xiàn)鐵銹色血塊伴高熱。需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液抗感染，配合口服云南白藥膠囊止血，同時(shí)進(jìn)行氧療支持。

5、肺栓塞

肺動(dòng)脈血栓脫落導(dǎo)致梗死時(shí)，可突發(fā)胸痛伴鮮紅色血塊。緊急治療需皮下注射那屈肝素鈣注射液抗凝，口服華法林鈉片維持，大面積栓塞需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

出現(xiàn)咳血塊應(yīng)立即停止活動(dòng)保持側(cè)臥位，避免血液誤吸，記錄出血量和顏色特征。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及過熱飲食。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期復(fù)查胸部CT和凝血功能，吸煙者必須戒煙，保持居住環(huán)境空氣濕潤。